配伍选择题

　　A.卡马西平

　　B.苯妥英钠

　　C.加巴喷丁

　　D.苯巴比妥

　　E.氯硝西泮

　　主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮 类抗癫痫药的是

　　减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

　　可激动γ-氨基丁酸(GABA)受体和阻滞钠通道，属于苯二氮 类抗癫痫药的是

　　『正确答案』A\B\E

　　『答案解析』二苯并氮 类代表药有卡马西平、奥卡西平。

　　乙内酰脲类代表药苯妥英钠。

　　苯二氮 类代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮。

　　A.苯甲酸钠咖啡因

　　B.纳洛酮

　　C.阿托品

　　D.氟马西尼

　　E.溴吡斯的明

　　可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是

　　可用于吗啡中毒解救的药物是

　　『正确答案』CB

　　『答案解析』12也可以选择烯丙吗啡。

　　D：——超教材范围——地西泮等镇静安眠药中毒解救。

　　E：超教材范围，胆碱酯酶抑制剂——治疗重症肌无力。

　　A.丙戊酸钠

　　B.苯妥英钠

　　C.苯巴比妥

　　D.氯硝西泮

　　E.卡马西平

　　2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害，临床用药需要重点关注的抗癫痫药是

　　可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药物是

　　『正确答案』A、E

　　『答案解析』脂肪酸类(丙戊酸钠)少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加等。

　　卡马西平【适应证】用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁狂-抑郁症。

　　【多项选择题】

　　关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有

　　A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素

　　B.大多数抗抑郁药起效缓慢，需4~6周方能见效

　　C.在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

　　D.抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最小有效剂量维持

　　E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症

　　『正确答案』ABCD

　　『答案解析』A：抗抑郁药的应用因人而异，须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，予以个体化合理用药。

　　B和C：抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4～6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。

　　D：使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性。

　　E：选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死亡。