三、综合分析题

　　1、某女，年过而立，脚气红肿疼痛数日，当日又不慎被开水烫伤手背，可嘱患者每日外用能清热解毒、消肿止痛的獾油，按其使用说明涂抹手背的烫伤处;再取能杀虫止痒的复方土槿皮酊，按其使用说明涂搽脚气。

　　<1> 、以上中成药的配伍所体现的是

　　A、功似配伍

　　B、功异配伍

　　C、相须配伍

　　D、相使配伍

　　E、相畏配伍

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 功异配伍即指将两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法。如同为内服的如某男，年过不惑，既溏泻、脱肛，又阳瘘、肢冷，证属中气下陷兼肾阳虚，可将补中益气丸与金匮肾气丸同用，以收补气升阳与温助肾阳之效。又如某女，年过天命，既面色萎黄、乏力多汗，又带下黄臭，证属气血双亏兼湿热下注，可将八珍益母颗粒与白带丸同用，以收补气养血、清热燥湿止带之效。

　　<2> 、以上所体现的配伍的基本含义是

　　A、两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法

　　B、两个或两个以上功效相似的中成药同用，以增强药效的用药方法

　　C、性能相类似的药物合用，可增强原有疗效

　　D、性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效

　　E、一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 功异配伍即指将两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法。

　　2、物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似指今之药物不良反应。引起中药不良反应的原因较多，比如有品种的混乱、用量过大、炮制失度等等。

　　<1> 、将砒制备成酒剂使用，结果导致患者死亡。导致此结果的原因是

　　A、用量过大

　　B、误服毒药

　　C、剂型失宜

　　D、管理不善

　　E、配伍不当

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剂型失宜：有些药物在服用时对剂型有一定要求，违则中毒。如砒石不能作酒剂，违之则毙命。

　　<2> 、在调剂药物时，将砒石当花蕊石发给病人，造成中毒身亡。导致此结果的原因是

　　A、用量过大

　　B、误服毒药

　　C、剂型失宜

　　D、管理不善

　　E、配伍不当

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有些单位对剧毒药管理不善，造成药物混杂，或错发毒药，遂致中毒。如有人在调剂时，误将砒石当花蕊石等发给病人，造成中毒身亡。

　　四、多项选择题

　　1、下列配伍中属于两种药物合用，能产生或增强毒副反应的是

　　A、乌头配半夏

　　B、石膏配知母

　　C、麻黄配桂枝

　　D、甘草配甘遂

　　E、人参配莱菔子

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 相反：即两种药物合用，能产生或增强毒副反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

　　2、指出下面不正确的是

　　A、黄连味苦

　　B、蜂蜜味甘

　　C、生姜味辛

　　D、芒硝味酸

　　E、乌梅味咸

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】 五味，最初是由健康人口尝药物的真实滋味而得知，如黄连味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、乌梅味酸、芒硝味咸等。

　　3、属于温热药所示的效应是

　　A、温经通络

　　B、凉血解毒

　　C、温里散寒

　　D、回阳救逆

　　E、补火助阳

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆属于温热药物所示效应;而清热、泻火、凉血、解热毒则属于寒凉性药物所示效应。

　　4、中药的药性理论，主要包括

　　A、四气

　　B、五味

　　C、升降浮沉

　　D、归经

　　E、有毒无毒

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 所谓中药性能，即对中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。研究中药性能的理论就叫药性理论，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

　　5、寒凉药作用有

　　A、凉血

　　B、解毒

　　C、通阳

　　D、泻火

　　E、温经

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 凡寒凉性药物，即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用;凡温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。

　　6、使用有毒中药应当注意的事项有

　　A、用量适当

　　B、识别过敏者

　　C、用药合理

　　D、归经多少

　　E、采制严格

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 使用有毒药的注意事项

　　1.用量要适当，采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量，以免中毒。

　　2.采制要严格，在保证药效的前提下，严格把住采制药各个环节，杜绝伪劣品。

　　3.用药要合理，杜绝乱用滥投，孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品。

　　4.识别过敏者，及早予以防治。

　　7、下面关于归经的表述方法哪些是正确的

　　A、归心包经

　　B、归三焦经

　　C、入少阴心经

　　D、入厥阴肺经

　　E、入阳明肺经

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 一般采用十二脏腑经络法表述，常直接书为归心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、胆、心包、三焦经等;或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述，如入少阴、入太阴、入厥阴、入少阳、入太阳、入阳明;有时也将上述二法合并表述，如入少阴心经、入厥阴肝经等。

　　【该题针对“中药的性能”知识点进行考核】

　　8、关于气和味配合原则，下列哪种说法正确

　　A、并非任何气与任何味均可组配

　　B、气味相异，功能不同

　　C、一药中味只能有一，而气可以有一个，也可以有两个或更多

　　D、味越多，其作用并非越广泛

　　E、气偏于定性，味偏于定能

　　【正确答案】 BE

　　【答案解析】 气与味配合的原则有二：一为任何气与任何味均可组配;二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多。味越多，说明其作用越广泛。

　　9、引起中药不良反应的主要原因有

　　A、个体差异

　　B、配伍不当

　　C、剂型失宜

　　D、辨证不准

　　E、离经悖法

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 引起中药不良反应的主要原因：1.品种混乱;2.误服毒药;3.用量过大;4.炮制失度;5.剂型失宜;6.疗程过长;7.配伍不当;8.管理不善;9.辨证不准;10.个体差异;11.离经悖法。

　　10、归经的理论基础有

　　A、药物疗效

　　B、脏象学说

　　C、阴阳学说

　　D、经络学说

　　E、药物特性

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 归经的理论基础：1.脏象学说;2.经络学说。