【精选辅导】2020年执业药师药事管理与法规考前必看(9)
2020年02月21日 来源:来学网医药卫生体制改革与药品供应保障制度
一、深化医疗卫生体制改革的基本原则和总体目标
(一)基本原则
1.坚持以人为本 |
把维护人民健康权益放在第一位 |
2.坚持立足国情 |
建立中国特色医药卫生体制 |
3.坚持公平与效率统一 |
政府主导与发挥市场机制作用相结合 |
4.坚持统筹兼顾 |
把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来 |
(二)《“健康中国2030”规划纲要》健康中国“三步走”目标
第一步 |
到2020年:主要健康指标居于中高收入国家前列 |
第二步 |
到2030年:主要健康指标进入高收入国家行列 |
第三步 |
到2050年:建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家 |
二、建立国家基本医疗卫生制度的 “四大”体系
1.建立健全公共卫生服务体系 |
完善以基层医疗卫生服务网络为基础的公共卫生服务功能,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务 |
2.进一步完善医疗服务体系 |
坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系 |
3.加快建设医疗保障体系 |
基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系 |
4.建立健全药品供应保障体系 |
加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,规范药品生产流通,保障人民群众安全用药 |
三、完善保障医药卫生体系有效规范运转的“八项”支撑
1.管理 |
协调统一的医药卫生管理体制 |
2.运行 |
高效规范的医药卫生机构运行机制 |
3.投入 |
政府主导的多元卫生投入机制 |
4.价格 |
科学合理的医药价格形成机制 |
5.监管 |
严格有效的医药卫生监管体制 |
6.人才 |
可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制 |
7.信息 |
实用共享的医药卫生信息系统 |
8.法制 |
健全医药卫生法律制度 |
四、建立健全药品供应保障体系
目录遴选 |
①中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,合理确定品种和数量。 |
采购配送 |
①公开招标采购;②统一配送 |
选择使用 |
①制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集 |
【例题-多项选择题】根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,建议国家基本药物制度可以实施的措施有
A.对基本药物实施公开招标采购,统一配送
B.对国家基本药物实行全国统一采购价格
C.县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物
D.基本药物报销比例要明显更高于非基本药物报销比例
『正确答案』AD
『答案解析』基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用药。B错误。
《关于建立国家基本药物制度的实施意见》要求实施基本药物制度的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构),要全部配备使用基本药物并实现零差率销售。C错误。
【例题-最佳选择题】根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,基本医疗卫生制度的四大体系不包括
A.公共卫生服务体系
B.医疗服务体系
C.医疗保障体系
D.医药卫生监管体系
『正确答案』D
『答案解析』建立国家基本医疗卫生制度:建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度。
【例题-配伍选择题】
A.整顿流通秩序,推进药品流通体制改革
B.提高药品质量疗效促进医药产业结构调整
C.深化医药卫生体制改革,推荐健康中国建设
D.调整利益驱动机制,规范医疗和用药行为
根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》
1.药品使用环节重大改革强调的是
『正确答案』D
『答案解析』使用环节改革强调调整利益驭动机制,规范医疗和用药行为。
2.药品流通环节重大改革的重点是
『正确答案』A
『答案解析』流通环节重点是整顿流通秩序,推进药品流通体制改革。
3.药品生产环节重大改革的关键是
『正确答案』B
『答案解析』生产环节关键是提高药品质量疗效,促进医药产业结构调整。