三、综合分析选择题

1、患者，女，22岁，冬季夜晚着凉，症见微恶风寒，发热，伴见头身痛，无汗、脉浮等症状。

<1> 、治疗宜首选的药物是

A、麻黄

B、羌活

C、紫苏

D、生姜

E、防风

【正确答案】 A

【答案解析】 麻黄

【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【主治病证】

(1)风寒表实无汗证。

(2)肺气不宣的喘咳证。

(3)水肿兼有表证者。

<2> 、若患者伴有有咳喘气逆症状，常与之配伍使用的药物是

A、陈皮

B、枇杷叶

C、葶苈子

D、苦杏仁

E、薄荷

【正确答案】 D

【答案解析】 麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。

2、患者，男，56岁。一般在阴雨季节常常出现上半身关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。临床宜选用羌活治疗。

<1> 、羌活的主治病证不包括

A、风寒头痛

B、风寒湿痹

C、风寒表证

D、风疹瘙痒

E、表证夹湿

【正确答案】 D

【答案解析】 羌活

【主治病证】

(1)风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。

(2)风寒湿痹。

<2> 、羌活在使用量过多时会导致

A、呕吐

B、泄泻

C、发热

D、头晕

E、恶寒

【正确答案】 A

【答案解析】 羌活【使用注意】本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，故脾胃虚弱者不宜服;又辛温燥烈，伤阴耗血，故血虚痹痛、阴虚头痛者慎服。

3、患者，女，26岁。夏天乘凉由于过量饮用冷饮导致发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。临床选用香薷进行治疗。

<1> 、香薷的功效不包括

A、解表

B、和中

C、通鼻窍

D、化湿

E、消肿

【正确答案】 C

【答案解析】 香薷【功效】发汗解表，和中化湿，利水消肿。

<2> 、香薷的使用注意是

A、血虚头痛者忌服

B、热证者忌服

C、阴虚火旺者忌服

D、表虚有汗者忌服

E、阴虚血热者忌服

【正确答案】 D

【答案解析】 香薷【使用注意】本品发汗力较强，故表虚有汗者忌服。

四、多项选择题

1、下列不宜久煎的药物有

A、附子

B、黄柏

C、荆芥

D、紫苏

E、黄连

【正确答案】 CD

【答案解析】 紫苏

【用法用量】内服：煎汤，5～10g;治鱼蟹中毒，可单用至30～60g;不宜久煎;或入丸散。外用：适量，捣敷、研末撒或煎汤洗。也可用鲜品。叶长于发表散寒，梗长于理气宽中、安胎。

荆芥

【用法用量】内服：煎汤，3～10g，不宜久煎;或入丸散。外用：适量，煎水熏洗，捣烂外敷或研末调敷。荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用;止血须炒炭用。

2、下列属于细辛使用注意的是

A、阴虚阳亢头痛者忌服

B、肺热咳嗽者忌服

C、用量不宜过大

D、气虚多汗者忌服

E、反藜芦

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 细辛

【功效】祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

【使用注意】本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌服。又有小毒，故用量不宜过大，尤其是研末服更须谨慎。反藜芦。

3、紫苏的主治病证有

A、风寒感冒

B、脾胃气滞

C、胸痹心痛

D、气滞胎动

E、食鱼中毒

【正确答案】 ABDE

【答案解析】 紫苏

【主治病证】

(1)风寒感冒，咳嗽胸闷。

(2)脾胃气滞证。

(3)气滞胎动证。

(4)食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

4、能治风寒湿痹证的药有

A、防风

B、白芷

C、辛夷

D、木贼

E、羌活

【正确答案】 ABE

【答案解析】 防风

【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

【主治病证】

(1)风寒表证，风热表证，表证夹湿。

(2)风寒湿痹，风湿疹痒。

(3)破伤风，小儿惊风。

羌活

【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。

【主治病证】

(1)风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。

(2)风寒湿痹。

白芷

【功效】发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。

【主治病证】

(1)外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。

(2)阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。

(3)风寒湿痹，寒湿带下。

(4)疮疡肿毒。

5、具解痉，治疗破伤风，小儿惊风，宜选

A、荆芥

B、防风

C、升麻

D、蔓荆子

E、蝉蜕

【正确答案】 BE

【答案解析】 防风

【性能特点】本品辛散微温，甘缓不峻，药力和缓，既入膀胱经，又入肝脾经。善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉，为治风通用药。无论外风、内风、风湿所致病证，也无论兼寒兼热，皆可投用。

【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

【主治病证】

(1)风寒表证，风热表证，表证夹湿。

(2)风寒湿痹，风湿疹痒。

(3)破伤风，小儿惊风。

蝉蜕

【性能特点】本品甘寒质轻，疏散清透解痉，功在肺、肝二经。发汗不如薄荷，清热不如牛蒡，长于祛风解痉与明目开音，主治风热、肝热或肝风所致诸疾。

【功效】疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。

【主治病证】

(1)风热感冒，温病初起，音哑咽痛。

(2)麻疹不透，风疹瘙痒。

(3)风热或肝热目赤翳障。

(4)小儿惊哭夜啼，破伤风。