三、综合分析选择题

1、阿托品用于解除胃痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用;而当用于麻醉前给药时，其抑制腺体分泌作用可减少呼吸道分泌，可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

<1> 、阿托品在不同的临床应用中抑制腺体分泌的药理作用说明

A、阿托品副作用严重

B、阿托品容易发生不良反应

C、阿托品治疗作用强于副作用

D、阿托品治疗作用弱于副作用

E、副作用和治疗作用之间是可以相互转变的

【正确答案】 E

【答案解析】 根据题意分析，由于阿托品药理作用的选择性较差，所以它的副作用有的时候可以变成治疗作用。

<2> 、轻度不良反应的主要表现和危害是

A、不良反应症状不发展

B、可缩短或危及生命

C、不良反应症状明显

D、有器官或系统损害

E、重要器官或系统有中度损害

【正确答案】 A

【答案解析】 轻度不良反应的主要表现是不良反应症状不发展，此题可用排除法找出正确答案。

2、某患者，男，30岁，叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音，被诊断为肺结核。

<1> 、针对该患者使用的抗菌药物应为

A、甲氧苄啶—磺胺甲异噁唑

B、阿莫西林-克拉维酸

C、异烟肼-利福平

D、青霉素-链霉素

E、红霉素-四环素

【正确答案】 C

【答案解析】 治疗结核病的药物首选是异烟肼，可以与利福平合用增强疗效。

<2> 、该患者应用上述药物后会引起哪种疾病增强

A、药源性肾病

B、药源性肝病

C、药源性皮肤病

D、药源性心血管系统损害

E、药源性耳聋与听力障碍

【正确答案】 B

【答案解析】 复方制剂如磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平的肝毒性比单个药严重，其原因为其中一药能诱导CYP450，增加另一药物的毒性代谢产物生成增加。

四、多项选择题

1、以下属于速发型变态反应的是

A、过敏性休克

B、食物过敏

C、输血反应

D、类风湿性关节炎

E、移植性排斥反应

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 移植性排斥反应属于迟发型变态反应。本题考察的是变态反应的分型。

2、以下属于具有致畸作用的药物有

A、秋水仙碱

B、咖啡因

C、己烯雌酚

D、苯妥英钠

E、丙戊酸钠

【正确答案】 ACDE

【答案解析】 已经证实或高度怀疑有致畸作用的药物有：雄激素类、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙碱、环磷酰胺、己烯雌酚、异维A酸、巯嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英钠、孕酮类、沙利度胺及丙戊酸钠等。

3、以下属于影响药品不良反应发生的机体方面的因素的是

A、种族差别

B、性别

C、年龄

D、个体差异

E、用药者的病理状况

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 影响药品不良反应发生的机体方面的因素有：种族差别、性别、年龄、个体差异、用药者的病理状况和其它。

4、药物警戒的最终目标是

A、合理、安全地使用药品

B、早期发现药品不良反应

C、对已上市药品进行风险效益评价和交流

D、发现已知药品的不良反应的增长趋势

E、对患者进行培训、教育，并及时反馈相关信息

【正确答案】 ACE

【答案解析】 药物警戒的最终目标为合理、安全地使用药品;对已上市药品进行风险效益评价和交流;对患者进行培训、教育，并及时反馈相关信息。

5、药物警戒的目的包括

A、评估药物的效益、危害、有效及风险

B、促进药品安全、合理及有效地应用

C、防范与用药相关的安全问题

D、提高患者在用药、治疗及辅助医疗方面的安全性

E、教育、告知患者药物相关的安全问题，增进涉及用药的公众健康与安全

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 药物警戒的目的包括：①评估药物的效益、危害、有效及风险，以促进其安全、合理及有效地应用;②防范与用药相关的安全问题，提高患者在用药、治疗及辅助医疗方面的安全性;③教育、告知患者药物相关的安全问题，增进涉及用药的公众健康与安全。