职业

功能

工作内容

技能要求

相关知识要求

1.

健

康

监

测

1.1信息收集

1.1.1能够选用健康调查表

1.1.2能够填写健康信息记录表

1.1.3能够进行身高、体重、血压等健康状况指标的测量与评价

1.1.4能开展常规的健康监测

1.1.1信息采集的原则、途径和方法

1.1.2个体健康状况指标的测量与评价

1.1.3国家基本公共卫生服务规范健康监测指标的意义

1.1.4健康档案的基本内容和方法

1.2信息管理

1.2.1能够使用相关工具录入信息

1.2.2 能够审核健康信息记录

1.2.3能够传递和接收健康信息

1.2.4能够保存健康信息并建立健康档案

1.2.1健康信息鉴别与核实的原则和方法

1.2.2数据录入及管理软件的应用基础知识

1.2.3信息安全知识

1.2.4个人隐私保护知识

2.

健

康

风

险

评

估

和

分

析

2.1风险识别

2.1.1能够识别常见慢性病的健康危险因素

2.1.2能够使用选定的健康风险评估工具进行健康风险识别

2.1.1 常见慢性病的健康危险因素知识

2.1.2主要健康风险评价指标的意义

2.1.3健康风险评估工具使用方法

2.2风险分析

2.2.1能够根据识别的健康风险结果做出基本判断

2.2.2 能够简要解读疾病风险评估的结果

2.2.1健康风险评估参数的意义

2.2.2健康风险报告的书写原则和要求

3.

健

康

指

导

3.1跟踪随访

3.1.1能够采用面谈、电话、邮件或其他媒介方式进行健康信息分析和沟通

3.1.2能够记录个体或群体健康信息，并进行定期动态比较

3.1.3 能够指导干预对象正确使用常用的健康监测工具

3.1.1各种媒介方式（如即时通讯软件、邮件、健康管理平台等）的使用

3.1.2科学观察和记录的技巧

3.1.3常用健康监测工具的使用方法和注意事项

3.2健康教育

3.2.1能够根据健康教育计划与管理对象的个性化需求，选用相应的健康教育方式

3.2.2能够用多种途径进行健康信息传播

3.2.1健康教育计划制订的相关知识

3.2.2健康信息传播的相关知识

4.

健

康

危

险

因

素

干

预

4.1执行干预方案

4.1.1能够执行个体或群体健康危险因素干预方案

4.1.2能够监督个体或群体健康危险因素干预过程

4.1.1 健康危险因素（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒等行为）的干预方法

4.1.2 骨质疏松和口腔健康相关健康危险因素干预方法

4.2监测干预效果

4.2.1 能够利用最基本的数据（问卷、身高、体重、血压、腰围、臀围等）和常用的健康监测设备（血压、血糖、计步等）记录的健康指标对干预效果作出评价

4.2.2 能够核查个体或群体健康危险因素干预计划实施方案执行情况

4.2.3 能够评估个体或群体干预的依从性

4.2.1数据采集和健康监测工具的使用方法和注意事项

4.2.2干预过程的记录和报告方法