【全面备战】2019年妇产科主治医师单元练习试题：异常分娩
2018年09月29日 来源：来学网21.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理
A 等待自然分娩 B 观察经过 C 剖腹产术 D 催产素静点 E 三联注射
22.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施
A 点滴稀释催产素 B 立即剖腹产 C 吸氧等待自然分娩 D 侧切胎头吸引分娩
E 用胎儿监护仪监测，是否缺氧
23.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6-7分，产程无进展，其处理哪项最恰当
A 静滴催产素 B 温胎皂水灌肠 C 人工破膜 D 不需处理，继续观察 E 剖宫产
[A3型题]
共用题干(29-31题)
女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140-150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1
24.其诊断是
A 右枕前位 B 持续性右枕横 C 持续性左枕后 D 持续性左枕横 E 持续性右枕后
25.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为
A 高张性宫缩乏力 B 胎盘早剥 C 先兆子宫破裂 D 子宫破裂 E 痉挛性狭窄环
26.下列处理哪项恰当
A 立即剖宫产 B 产钳术 C 胎头吸引器. D 穿颅术 E 待其自然分娩
共用题干(32-33题)
某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点
27.是下列何种方位
A LOT B ROT C LOA D ROA E LOP
28.胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出
A 逆时针转90度 B 顺时针转90度 C 逆时针转45度 D 顺时针转45度 E 不需转动
[B1型题]
(29-30题)
A 骶耻外径<18cm B 粗隆间径和坐骨结节间径过短 C 出口横径(坐骨结节间径)过短
D 髂棘间径过短 E 坐骨结节间径加后矢状径<15cm
29.骨盆出口狭窄
30.漏斗型骨盆
(30-35题)
A 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C 宫口在开至5cm后，2小时仍5cm D 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
E 宫口开全已1小时，胎头下降无进展
31.潜伏期延长
32.活跃期延长
33.活跃期停滞
34.第二产程停滞
35.第二产程延长
(36-39题)
A 低张性宫缩乏力B 高张性宫缩乏力C 原发性宫缩乏力D 继发性宫缩乏力E 正常子宫收缩乏力
36.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢
37.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力
38.子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力
39.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松
(40-41题)
A 活跃期延长 B 活跃期停滞 C 胎头下降延缓 D 第二产程停滞 E 第二产程延长
40.宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm
41.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口9cm
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来学网参考答案1.AEECA 6.DDDAD 11.BAACC 16.BEECC 20.CDEBC 26.AAAEB 30.ADCEB
36.CDABC 41.A
16.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是
A 产程进展缓慢时，应行肛门检查
B 如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
C 枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术 D 疑有头盆不称时，宜行剖宫产术 E 以上都不是
17.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩
A 颏后位 B 枕后位 C 枕横位 D 颏前位 E 臀位
18.下述哪项是正确的
A 中骨盆狭窄影响胎头内旋转 B 枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后
C 单臀分娩时，必须用手堵阴道口 D 初产妇臀位应于28周前作外倒转术 E 臀位是剖腹产的绝对指征
[A2型题]
19.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A 宫缩乏力 B 产妇衰竭 C 中骨盆平面狭窄 D 骨盆出口狭窄 E 胎儿过大
20.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)
A 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
21.女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3-4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2-3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理
A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息 B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜 C 剖宫产
D 宫颈注射阿托品 E 加大催产素滴注量
22.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是
A 杜冷丁 B 葡萄糖静注 C 观察经过 D 稀释催产素静点 E 剖腹产
23.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是
A 静脉滴入稀释催产素 B 葡萄糖静注 C 宫口开全臀助产术 D 宫口开全臀牵引术 E 剖腹产
24.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是
A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 第二产程停滞
25.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是
A 注射小三联，观察经过 B 臀位助产 C 立即行臀牵引术 D 稀释催产素静点 E 剖腹产
26.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理
A 等待自然分娩 B 观察经过 C 剖腹产术 D 催产素静点 E 三联注射
27.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施
A 点滴稀释催产素 B 立即剖腹产 C 吸氧等待自然分娩 D 侧切胎头吸引分娩
E 用胎儿监护仪监测，是否缺氧
28.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6-7分，产程无进展，其处理哪项最恰当
A 静滴催产素 B 温胎皂水灌肠 C 人工破膜 D 不需处理，继续观察 E 剖宫产
[A3型题]
共用题干(29-31题)
女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140-150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1
29.其诊断是
A 右枕前位 B 持续性右枕横 C 持续性左枕后 D 持续性左枕横 E 持续性右枕后
30.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为
A 高张性宫缩乏力 B 胎盘早剥 C 先兆子宫破裂 D 子宫破裂 E 痉挛性狭窄环
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