2018年【必看考点】妇产科主治医师考试资料:妊娠诊断

2018年02月24日 来源:来学网

1、早孕的诊断:

1)症状与体征

l 停经:生育期年龄,月经规则,出现停经,超过10天。除外老年妇女、未婚、无性生活者。

l 早孕反应:恶心,呕吐,嗜睡,纳差,喜食酸性食物等,与HCG有关。

l 尿频;乳房变化:增大,乳晕着色,蒙氏结节

l 妇科检查:宫颈、阴道粘膜呈紫蓝色;宫颈峡部极软(hegar sign );子宫增大

2)辅助检查

l 妊娠试验:检测绒毛膜促性腺激素(HCG)

l 超声检查:B超见宫内妊娠囊,有胚芽及原始心血管搏动可确诊内孕活胎。

2、胎姿势(fetal attitude):胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前。

3、胎产式(fetal lie):胎儿身体纵轴与母体的纵轴的关系。 三种:纵产式、横产式、斜产式

4、胎先露(fetal presentation):最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。

l 头先露:枕先露、前囟先露、额先露及面先露。

l 臀先露:混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。

l 肩先露

5、胎方位 (Fetal position):胎儿先露某一指示点与母体骨盆前后左右的关系。指示点:①枕先露→枕骨粗隆;②面先露→颏骨;③臀先露→骶骨(不是臀部和软组织);④肩先露→肩胛骨(不是肩)

6、具体胎位:

l 枕先露→6种,枕左(右)前位,占95%,属正常胎位;其它胎位,属异常胎位。

l 臀先露→6种,占2-4%,均属异常。

l 面先露→占0.5%,异常胎位。

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