【日常备考】2021年外科主治医师《专业实践能力》知识点:胆道寄生虫病
2021年01月16日 来源:来学网2021年外科主治医师考试时间:4月10、11、17、18日。考试采用网上报名方式,考生可登陆中国卫生人才网进行报名,为助各位考生顺利备考,来学网小编搜集整理了【日常备考】2021年外科主治医师《专业实践能力》知识点,供各位考生参考。名师授课,视频学习,专项答疑,高效快捷,来学宝典,让学习更科学!点击进入:来学宝典
胆道寄生虫病
(一)胆道蛔虫病
1.临床表现——症状重、体征轻。
特征性症状:突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,疼痛停止的间歇期可无任何症状。
查体:剑突下轻压痛。
2.治疗
(1)非手术
A.解痉止痛:口服33%硫酸镁或肌注抗胆碱药
B.利胆驱虫:食醋或乌梅汤,驱虫净
C.纤维十二指肠镜取虫
(2)手术——胆总管切开探查、T形管引流手术。
适应证:
A.非手术治疗不缓解
B.合并胆管结石
C.出现重症胆管炎、肝脓肿、腹膜炎、重症胰腺炎等并发症者
(二)华支睾吸虫
1.来自——生鱼、虾。
2.后果
A.寄生在胆道内的寄生虫可多至数百条——胆道梗阻;
B.继发胆道感染;
C.刺激胆管黏膜——诱发胆管癌或胆管细胞癌;
D.死亡的虫体、虫卵——结石的核心。
3.治疗:
①氯喹;
②并发胆管结石和胆道感染时——手术。
(三)胆道姜片虫【专用5】
1.来源——生食水生植物而被感染。
2.成虫偶可侵入胆道
——机械性梗阻和化脓性感染。
3.治疗
A.药物:口服去氢吐根素。
B.手术取出寄生虫,并引流胆管。
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