儿科主治医师高频考试试题(7)
2017年04月22日 来源:来学网1、胃排空时间随食物种类不同而异,母乳的排空时间为
A、4~5小时
B、5~6小时
C、1~2小时
D、2~3小时
E、3~4小时
2、有关Crohn病病理特点,错误的是
A、全壁性炎症
B、慢性非特异性炎症
C、可累及全消化道但直肠最常受累
D、节段性(跳跃性)病变
E、非干酪性肉芽肿
3、有关溃疡性结肠炎的病理特点,错误的是
A、病变表浅(较少累及肌层及浆膜层)
B、慢性非特异性炎症
C、直肠起源、逆向扩展
D、连续弥漫性病变
E、病变常扩展至空肠
4、新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是
A、胃排空慢
B、胃与食管的夹角较小
C、下食管括约肌功能紧张,抗反流机制成熟
D、胃体积小
E、胃位置水平
5、有关婴儿肠道解剖生理特点,错误的是
A、肠壁薄,通透性高
B、升结肠与后壁固定差,易发肠扭转
C、肠壁肌层较薄弱
D、肠神经髓鞘发育不足,易蠕动紊乱
E、肠系膜较短,活动度小
6、肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括
A、小肠型肠套叠
B、2个月婴儿
C、病程超过12小时
D、—般情况差
E、高度腹胀
7、肠套叠的促发因素是
A、肠息肉
B、病毒感染
C、饮食改变
D、腹泻
E、以上都是
8、儿童肠套叠最常见类型是
A、小肠型
B、结肠型
C、回盲型
D、回结型
E、回回型
9、下列肠套叠描述错误的是
A、早产儿多见
B、春末秋初多
C、男多于女
D、4~10个月婴儿为发病高峰
E、肥胖儿多见
10、先天性肥厚性幽门狭窄多见于
A、女性早产儿
B、男女一样多见
C、男性足月儿
D、女性足月儿
E、男性早产儿
11、急性肠套叠患儿在下列哪种情况下,不适宜采用空气灌肠复位
A、全身情况好
B、果酱色大便
C、8个月的儿童
D、发病78小时
E、无腹胀
12、胃食管反流发生的最主要原因是
A、食管与胃的夹角呈锐角
B、食管腹腔段变短
C、LES张力增高
D、频发的LES—过性松弛
E、胃排空延迟
13、治疗儿童胃食管反流病首选药物是
A、多潘立酮
B、蒙脱石散
C、H2受体拮抗剂
D、硫糖铝
E、质子泵抑制剂
14、可降低LESP(食管下括约肌压力)的食物不包括
A、巧克力
B、口香糖
C、高脂肪
D、浓咖啡
E、碳水化合物
15、钡餐检查诊断胃食管反流的标准是
A、5分钟内有3次以上的反流
B、5分钟内有10次以上的反流
C、10分钟内有5次以上的反流
D、10分钟内有10次以上的反流
E、5分钟内有5次以上的反流
16、轻中度活动期Crohn病首选药物是
A、TNF单克隆抗体
B、抗生素
C、水杨酸偶氮磺胺吡啶
D、皮质激素
E、硫唑嘌呤
17、炎症性肠病最常见肠外表现为
A、皮肌炎
B、关节炎
C、血管病变
D、强直性脊柱炎
E、结节性红斑
18、治疗顽固性Crohn病首选的药物是
A、抗生素
B、叶酸
C、皮质类固醇
D、免疫抑制剂
E、柳酸偶氮磺胺吡啶
19、溃疡性结肠炎的主要症状是
A、发热
B、关节炎
C、腹泻伴黏液脓血便
D、腹痛
E、肛周脓肿
20、Crohn病最常见的胃肠道症状是
A、腹泻
B、腹胀
C、呕血
D、腹痛
E、便秘
21、Crohn病主要好发部位是
A、空肠和回肠
B、十二指肠球部
C、回肠末端
D、直肠和乙状结肠
E、回肠和乙状结肠
22、儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是
A、4~6周
B、4~8周
C、1周
D、1~2周
E、2~4周
23、诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是
A、食管测压
B、钡餐
C、24小时食管pH检测
D、食管B超
E、胃镜
24、十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括
A、龛影
B、充盈缺损
C、痉挛性切迹
D、十二指肠球部激惹
E、十二指肠球部变形
25、学龄期儿童患消化性溃疡的最主要临床表现是
A、反酸、嗳气
B、血便
C、反复腹痛
D、反复呕吐
E、便秘
26、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是
A、抑制H+-K+-ATP酶
B、抑制迷走神经
C、拮抗H2受体
D、中和胃酸
E、促进前列腺素的合成
27、新生儿期溃疡病最常见的临床表现是
A、腹泻
B、呕吐
C、反复呕吐
D、哭闹
E、呕血、便血
28、对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗,常使用的药物是
A、硫糖铝
B、十六角蒙脱石
C、奥美拉唑
D、雷尼替丁
E、次枸橼酸铋钾
29、儿童消化性胃溃疡最好发部位是
A、胃角
B、幽门管
C、胃底
D、胃体
E、胃窦
30、幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括
A、MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染
B、有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者
C、慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染
D、消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染
E、胃癌伴幽门螺杆菌感染
31、幽门螺杆菌的传染源是
A、动物
B、蚊虫
C、人
D、家禽
E、家畜
32、幽门螺杆菌的描述正确的是
A、革兰染色阴性、短状杆菌
B、革兰染色阴性、球杆菌
C、革兰染色阳性、S形或弧形弯曲
D、革兰染色阴性、S形或弧形弯曲
E、革兰染色阳性、短状杆菌
33、幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是
A、胃角
B、幽门管
C、胃底
D、胃体
E、胃窦
34、不属于胃黏膜损伤因子的是
A、皮质激素
B、前列腺素E
C、胃酸和胃蛋白酶
D、幽门螺杆菌
E、阿司匹林
35、诊断肠套叠最有价值的辅助检査是
A、胃镜检查
B、腹腔穿刺
C、结肠钡餐
D、全消化道钡餐
E、空气灌肠
36、呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、急性肠套叠
C、急性胃炎
D、急性肠炎
E、急性阑尾炎
37、儿童胃食管反流病并发症中,少见的是
A、反复呼吸道感染
B、贫血
C、反流性食管炎
D、生长缓慢
E、Barrett食管
38、溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是
A、回肠
B、空肠
C、直肠
D、乙状结肠
E、结肠
39、先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是
A、右上腹橄榄状肿块
B、可伴黄疸
C、生后2~3周出现呕吐,先为溢乳,继而呈喷射性
D、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
E、呕吐物为黄绿色胆汁
40、急性胃炎的治疗不正确的是
A、均须使用抗生素
B、必要时给予制酸剂
C、进食易消化食物
D、禁食对胃有刺激的食物及药物
E、纠正脱水及电解质紊乱
41、能抑制胃酸分泌的药物不包括
A、氢氧化铝
B、奥美拉唑
C、雷尼替丁
D、西咪替丁
E、法莫替丁
42、西咪替丁的作用是
A、抑制胃泌素分泌
B、抑制前列腺素分泌
C、抑制迷走神经
D、抑制胃黏液分泌
E、抑制胃酸分泌
43、上、下消化道划分的解剖标志是
A、回盲瓣
B、横结肠脾曲
C、幽门
D、十二指肠壶腹
E、屈氏韧带
44、儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是
A、固有膜有无中性粒细胞的浸润
B、有无腺体的萎缩
C、胃镜下改变
D、炎症累及胃黏膜的深浅
E、固有膜炎症细胞浸润的数量
45、慢性胃炎的确诊依据是
A、胃脱落细胞检查和胃液分析
B、慢性腹部疼痛部位及性质
C、全消化道钡餐
D、幽门螺杆菌感染检测
E、胃镜检查及胃黏膜活检
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
胃排空时间随食物种类不同各异,例如,水的排空时间为1~1.5小时,母乳2~3小时,牛奶3~4小时,并且母乳所含的各种营养物质最易于消化吸收,所以母乳喂养的宝宝饿得快。
【该题针对“[新]小儿消化系统解剖生理特点,小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】
100602885】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
可累及全消化道但回肠末端最常受累。
【该题针对“[新]克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】
100602884】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
溃疡性结肠炎的病理特点为:以直肠开始、向近端发展即直肠必受累,回肠受累较少;炎症呈延续性;炎症较浅表,一般累及黏膜层及黏膜下层;肛周病变及瘘管较少。
【该题针对“[新]克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】
100602883】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
新生儿及婴幼儿胃呈水平位,随身体直立、行走而逐渐变垂直位加之吸吮时常吞入空气,故易发生溢乳及呕吐。
【该题针对“[新]小儿消化系统解剖生理特点,小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】
100602882】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
婴儿期肠系膜相对较长,活动度大。
【该题针对“[新]小儿消化系统解剖生理特点,小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】
100602881】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
急性肠套叠的治疗首选空气灌肠。但若有下列情况则为空气灌肠的禁忌证,而需手术治疗:①病程超过48小时;②全身情况差;③3个月以下的婴儿;④高度腹胀;⑤小肠型肠套叠;⑥多次复发疑有器质性病变需手术治疗者等。
【该题针对“[新]肠套叠,肠套叠”知识点进行考核】
100602880】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
原发性肠套叠病因不明。目前认为有某些触发因素,如饮食改变、腹泻、病毒感染等,研究显示,某些腺病毒血清型感染可引起末段回肠集合淋巴结增生,局部肠壁增厚,凸入肠腔'构成套叠起点;加之病毒感染时肠蠕动增强,促使发生肠套叠。传统认为婴儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大,也是易发生肠套叠的原因。
继发性肠套叠多有明显的机械原因,如梅克尔憩室翻人回肠内,成为肠套叠的起点;肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜致肠壁血肿等均可牵引肠壁发生肠套叠。
【该题针对“[新]肠套叠,肠套叠”知识点进行考核】
100602879】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
肠套叠可以发生于大肠或小肠的任何部位,根据套入部位的不同通常分为以下几类。
1.小肠型即小肠套入小肠占2~3%。根据小肠的部位,又可分空空型、空回型、回回型。
2.回盲型从回盲瓣端起套入结肠
3.回结型末端回肠套入结肠
4.结肠型结肠套入结肠
5.空肠胃套叠,是一种逆行性套叠,至胃手术后发生的空肠逆行套入胃腔内,回盲型肠套叠发病率最高。
【该题针对“[新]肠套叠,肠套叠”知识点进行考核】
100602878】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】
肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近的肠腔内所形成的一种特殊类型的肠梗阻。它是最常见婴幼儿急腹症之一,是该年龄段肠梗阻的首发原因。发病年龄1岁以下占半数,2岁以下班80%,4-10月为发病年龄高峰期。男孩发病占明显优势。健康肥胖儿多见。发病季节与胃肠道病毒感染流行一致,以春秋最为集中。
【该题针对“[新]肠套叠,肠套叠”知识点进行考核】
100602877】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
先天性肥厚性幽门狭窄发病率占活产婴的0.3/1000~1/1000,男性及第一胎多见,男性与女性比为4~8:1,多为足月儿,早产儿少见。
【该题针对“[新]先天性肥厚性幽门狭窄,先天性肥厚性幽门狭窄”知识点进行考核】
100602875】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】
空气灌肠适应症:病程不超过48小时而全身情况尚好无腹胀的病例。
【该题针对“[新]肠套叠,肠套叠”知识点进行考核】
100602872】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
近年研究显示,GERD儿童中LESP降低仅占14%,而频发TLESR占34%。
【该题针对“[新]胃食道反流,胃食道反流”知识点进行考核】
100602871】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】
儿童胃食管反流病需药物治疗,首选制酸剂,其次是胃肠促动剂。制酸剂又以质子泵抑制剂为首选,如奥美拉唑,对儿童安全、疗效好,疗程4~8周。
【该题针对“[新]胃食道反流,胃食道反流”知识点进行考核】
100602869】
14、
【正确答案】 E
【答案解析】
食管括约肌张力(LESP)低下降低的因素有巧克力、酒类、促胰液素、胆囊收缩素、茶碱和组胺拮抗药。
【该题针对“[新]胃食道反流,胃食道反流”知识点进行考核】
100602868】
15、
【正确答案】 A
【答案解析】
钡餐检查可适于任何年龄,但对胃滞留的早产儿应慎重。可对食管的动力状况、组织结构、食管炎和合并症及GER作出判断。检査前禁食3~4小时,分次给入相当于正常摄食量的钡剂。Stephn提出诊断标准为5分钟内出现3次以上钡剂反流入食管。
【该题针对“[新]胃食道反流,胃食道反流”知识点进行考核】
100602867】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】
水杨酸偶氮磺胺吡啶:适用于轻、中度活动期患儿。
【该题针对“[新]克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】
100602866】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】
关节炎是炎症性肠病最常见的肠道外表现。
【该题针对“[新]克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】
100602865】
18、
【正确答案】 D
【答案解析】
免疫抑制剂能抑制70%激素依赖和病情顽固患儿疾病的活动性,从而减少或停用激素。
【该题针对“[新]克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】
100602864】
19、
【正确答案】 C
【答案解析】
UC的主要症状为腹泻伴黏液脓血便。
【该题针对“[新]克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】
100602863】
20、
【正确答案】 D
【答案解析】
腹痛是最常见的症状。
【该题针对“[新]克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】
100602862】
21、
【正确答案】 C
【答案解析】
Crohn病主要好发部位是回肠末端。
【该题针对“[新]克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】
100602861】
22、
【正确答案】 B
【答案解析】
儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是4~8周。
【该题针对“[新]胃食道反流,胃食道反流”知识点进行考核】
100602860】
23、
【正确答案】 C
【答案解析】
胃食管反流的检查方法很多,其中24小时pH检测是最可靠的方法,能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等,因而能区分生理性与病理性反流。
【该题针对“[新]胃食道反流,胃食道反流”知识点进行考核】
100602859】
24、
【正确答案】 B
【答案解析】
溃疡病X线征象有直接和间接两种。龛影是直接征象及确诊依据;局部压痛、胃大弯痉挛性切迹、十二指肠球部激惹、充盈不佳、畸形为间接征象,不能确诊。
充盈缺损多见于占位性病变,如良恶性肿瘤等。
【该题针对“[新]消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
100602855】
25、
【正确答案】 C
【答案解析】
学龄前期常为脐周疼痛,可夜间发作,食欲差,有呕吐和(或)胃肠道出血。
【该题针对“[新]消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
100602851】
26、
【正确答案】 A
【答案解析】
质子泵抑制剂:通过抑制壁细胞上H+ -K+ -ATP酶的活力,阻断胃酸分泌的最后环节,抑酸作用强大持久,是目前最强的抑制胃酸分泌的药物。
【该题针对“[新]消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
100602850】
27、
【正确答案】 E
【答案解析】
新生儿期以突然上消化道出血、穿孔为主要特征。发病急,呕血,便血,腹胀,休克。多为伴发颅内出血、严重窒息缺氧、败血症等病症的继发性溃疡;也有生后2~3天发生的原发性溃疡。
【该题针对“[新]消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
100602849】
28、
【正确答案】 D
【答案解析】
消化性溃疡的维持治疗:对症状严重、反复发作、有并发症或高危因素的病儿,主张给予H2受体拮抗剂维持治疗1~2年。
【该题针对“[新]消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
100602848】
29、
【正确答案】 A
【答案解析】
儿童消化性胃溃疡最好发部位是胃角邻近泌酸黏膜的胃小弯,十二指肠溃疡多为球部。
【该题针对“[新]消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
100602847】
30、
【正确答案】 B
【答案解析】
幽门螺杆菌在人群中的感染率较高,因其与胃癌的关系尚未完全清楚和治疗成本等,不主张对所有Hp感染者给予治疗。目前主张的适应证为:胃癌、MALT淋巴瘤、消化性溃疡伴Hp感染。慢性胃炎伴Hp感染是否治疗意见不统一,但若反复发作则宜治疗。
【该题针对“[新]小儿胃炎和幽门螺杆菌感染,小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】
100602843】
31、
【正确答案】 C
【答案解析】
目前认为在自然环境中,仅寄居于人类,人是唯一的传染源。人-人间传播是唯一的传播途径。传播方式是经粪-口、口-口、还是有其他方式,至今尚未完全明确。
【该题针对“[新]小儿胃炎和幽门螺杆菌感染,小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】
100602842】
32、
【正确答案】 D
【答案解析】
HP在光镜下呈S形或弧形弯曲,革兰染色阴性,嗜银染色着色好。电镜下显示为单极多鞭毛、末端钝圆、螺旋弯曲,约(2.5~4)μm。微需氧,以37℃、PH7.0~7.2为最适生存条件。
【该题针对“[新]小儿胃炎和幽门螺杆菌感染,小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】
100602841】
33、
【正确答案】 E
【答案解析】
幽门螺杆菌多数存在于胃窦部。
【该题针对“[新]小儿胃炎和幽门螺杆菌感染,小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】
100602840】
34、
【正确答案】 B
【答案解析】
前列腺素E具有细胞保护作用,能加强胃粘膜的防卫能力,但其抗溃疡作用主要基于抑制胃酸分泌。
【该题针对“[新]消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
100602839】
35、
【正确答案】 E
【答案解析】
空气灌肠是目前采用最多的诊断、并可使套叠肠管复位的初步治疗方法。
【该题针对“[新]肠套叠,肠套叠”知识点进行考核】
100602838】
36、
【正确答案】 B
【答案解析】
急性肠套叠临床表现有腹痛、呕吐、血便、腹部包块。
【该题针对“[新]肠套叠,肠套叠”知识点进行考核】
100602837】
37、
【正确答案】 E
【答案解析】
虽然近几年小儿Barrett食管发生率增加相比较来说它的发生率还是最少的。
【该题针对“[新]胃食道反流,胃食道反流”知识点进行考核】
100602836】
38、
【正确答案】 C
【答案解析】
本病病变仅限于直肠和乙状结肠,开始最先损害的部位是直肠。
【该题针对“[新]克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】
100602835】
39、
【正确答案】 E
【答案解析】
先天性肥厚性幽门狭窄典型临床表现为生后2~4周开始呕吐,进行性加重,继而喷射性呕吐,吐出物带凝块奶汁,但不含胆汁,呕吐后食欲旺盛,体检在右季肋下触到橄榄状肿块,并可以移动。
【该题针对“[新]先天性肥厚性幽门狭窄,先天性肥厚性幽门狭窄”知识点进行考核】
100602834】
40、
【正确答案】 A
【答案解析】
一般是应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。不是均须使用抗生素。
【该题针对“[新]小儿胃炎和幽门螺杆菌感染,小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】
100602833】
41、
【正确答案】 A
【答案解析】
氢氧化铝为抗酸及胃黏膜保护类药物。
【该题针对“[新]消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
100602832】
42、
【正确答案】 E
【答案解析】
西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
【该题针对“[新]消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
100602831】
43、
【正确答案】 E
【答案解析】
通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道,包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠,上段空肠;下消化道为屈氏韧带以下的部分,包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这部分管道称为上消化道,空肠以下的部分称为下消化道,
【该题针对“[新]小儿消化系统解剖生理特点,小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】
100602830】
44、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据炎性细胞浸润胃黏膜的深浅、病变程度的不同,又可将慢性浅表性胃炎分为轻度、中度、重度三级。炎细胞浸润较轻,范围限于黏膜浅表的1/3,其他病变也不甚明显者为轻度;病变程度介于轻重度之间,炎细胞浸润及黏膜浅层的1/3~2/3者为中度;炎细胞浸润较重,范围达黏膜的2/3以上,甚至达全层,上皮细胞变性明显,且有坏死及胃小弯扩张、变长、变深或伴有肠腺化生者为重度。
【该题针对“[新]小儿胃炎和幽门螺杆菌感染,小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】
100602829】
45、
【正确答案】 E
【答案解析】
胃镜检查及胃黏膜活检是确诊胃炎的依据。
【该题针对“[新]小儿胃炎和幽门螺杆菌感染,小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】
