1、巨幼细胞贫血的病因是

　　A、VB12缺乏造成DNA合成障碍

　　B、细胞发育，胞质落后于细胞核

　　C、叶酸缺乏导致DNA合成增多

　　D、血清铁缺乏导致DNA合成减少

　　E、血清钙磷缺乏

　　2、患者4岁，贫血外貌，红细胞3.0×1012/L，血清铁5μmol/L，血红蛋白70g/L，骨髓增生活跃，属于

　　A、大细胞性贫血

　　B、正常细胞性贫血

　　C、单纯小细胞性贫血

　　D、小细胞低色素性贫血

　　E、溶血性贫血

      3、不符合溶血性贫血骨髓象的是

　　A、骨髓增生明显活跃

　　B、粒红比值减低

　　C、三系显著减低

　　D、中晚幼红增多

　　E、无巨幼红细胞

　　4、急性溶血性贫血不出现

　　A、左肘关节肿胀

　　B、急性贫血伴黄疸

　　C、肾功能衰竭

　　D、发热可伴休克

　　E、血红蛋白尿

　　5、再生障碍危象表现为

　　A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

　　B、红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症

　　C、急发全血细胞减少，网织红细胞>5%出现肾衰

　　D、急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症

　　E、出现大量低色素小红细胞

　　6、同时存在贫血及脾肿大的是

　　A、真性红细胞增多症

　　B、缺铁性贫血

　　C、珠蛋白生成障碍性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、铁粒幼细胞性贫血

　　7、贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，HB70g/L，网织红细胞7%，血清铁80ug/L，ALT正常，Coombs阳性，应诊断为

　　A、黄疸型肝炎

　　B、早期肝硬化

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、巨幼细胞贫血

　　E、肝炎合并继发性贫血

　　8、诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验是

　　A、Ham试验

　　B、Coombs试验

　　C、免疫球蛋白测定

　　D、血红蛋白电泳

　　E、酸化甘油溶血试验

　　9、属于获得性红细胞膜缺陷的疾病是

　　A、珠蛋白生成障碍性贫血

　　B、脾功能亢进

　　C、异常血红蛋白病

　　D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　E、微血管病性溶血性贫血

　　10、红细胞脆性增高见于

　　A、缺铁性贫血

　　B、遗传性球形红细胞增多症

　　C、阻塞性黄疸

　　D、珠蛋白生成障碍性贫血

　　E、血红蛋白病

　　11、Rous试验结果阳性见于

　　A、阵发性冷性血红蛋白尿症

　　B、血红蛋白病

　　C、冷凝集素综合征

　　D、丙酮酸激酶缺乏症

　　E、珠蛋白正常障碍性贫血

　　12、筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是

　　A、G6PD-CNSHA

　　B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　C、蚕豆病

　　D、珠蛋白生成障碍性贫血

　　E、阵发性冷性血红蛋白尿症

　　13、用热变性试验筛选的溶血性贫血是

　　A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

　　B、阵发性冷性血红蛋白尿症

　　C、蚕豆病

　　D、G6PD-CNSHA

　　E、血红蛋白病

　　14、筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是

　　A、嘧啶-5’-核苷酸缺乏症

　　B、迟发性溶血性输血反应

　　C、急发性溶血性输血反应

　　D、冷凝集素综合征

　　E、遗传性椭圆形红细胞增多症

　　15、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是

　　A、血红蛋白病

　　B、嘧啶-5’-核苷酸缺乏症

　　C、遗传性口形红细胞增多症

　　D、珠蛋白生成障碍性贫血

　　E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　16、RDW正常的贫血是

　　A、巨幼细胞贫血

　　B、骨髓增生异常综合征

　　C、缺铁性贫血

　　D、免疫性贫血

　　E、混合型贫血

　　17、筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是

　　A、嘧啶-5’-核苷酸缺乏症

　　B、血红蛋白病

　　C、蚕豆病

　　D、珠蛋白生成障碍性贫血

　　E、冷凝集素综合征

　　18、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是

　　A、遗传性口形红细胞增多症

　　B、阵发性冷性血红蛋白尿症

　　C、药物致免疫性溶血性贫血

　　D、急发性溶血性输血反应

　　E、微血管病性溶血性贫血

　　19、筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是

　　A、血红蛋白病

　　B、冷凝集素综合征

　　C、蚕豆病

　　D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　E、丙酮酸激酶缺乏症

　　20、发生血管外溶血时，不常见的是

　　A、贫血、黄疸

　　B、肝、脾肿大

　　C、血红蛋白尿

　　D、红细胞形态学改变

　　E、红细胞脆性改变

      1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　巨幼细胞贫血的病因是由于叶酸和VB12缺乏造成的DNA合成障碍。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血清铁减低见于贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。根据题干描述，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白70g/L，该患者可以判断为缺铁性贫血，是属于小细胞低色素性贫血。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨髓增生明显活跃。红细胞系增生显著，幼红细胞总百分率常>40%，原始及早幼红细胞增多，但仍以中、晚幼红细胞增高为主，细胞形态染色无明显异常。粒系细胞总百分率可相对减低，但其各阶段比例及细胞形态染色大致正常。粒、红比值明显减低甚至倒置。巨核细胞正常或增多。成熟红细胞形态学改变同外周血。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性溶血性贫血主要为血管内溶血，起病急，如血型不合输血。早期表现腰背四肢酸痛，且逐渐加重，伴头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、高热等。这些表现是由于红细胞大量破坏后分解产物对机体的毒性作用所致。患者多有血红蛋白尿、明显贫血、黄疸。严重溶血可引起周围循环衰竭、休克，溶血产物可造成肾小管细胞缺血坏死及管腔阻塞，最终导致急性肾衰。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　再障危象：是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，本病亦可称为急性造血功能停滞。血中红细胞及网址红细胞减少或全血细胞减少。此病可在短期内恢复。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　珠蛋白生成障碍性贫血时，临床表现为可分轻、中、重型，重型贫血表现：可有贫血、黄疸、肝脾肿大;轻型贫血表现：无症状或有轻度贫血症状，肝脾无肿大或轻度肿大。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Coombs试验是诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于获得性红细胞膜缺陷疾病。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　遗传性球形红细胞增多症时，红细胞脆性增高。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　阵发性冷性血红蛋白尿症时，Rous试验阳性。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　珠蛋白生成障碍性贫血筛选试验可选用红细胞形态检查。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　用热变性试验筛选的溶血性贫血包括：血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　筛选试验选用PK荧光斑点试验的是嘧啶-5’-核苷酸缺乏症。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　筛选试验选用渗透脆性试验的溶血性贫血包括：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症，遗传性口形细胞增多症。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　骨髓增生异常综合征时，RDW正常。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　选用Coombs试验为筛选试验的溶血贫血包括：冷凝集素综合征，药物致免疫性溶血性贫血，阵发性冷性血红蛋白尿症，急发性溶血性输血反应。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　筛选试验选用Rous试验的溶贫包括：PNH，阵发性冷性血红蛋白尿症。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验为Rous试验，确诊试验是Ham试验。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血管外溶血时，血红蛋白尿不常见。