严重烧伤常见并发症

　　1.烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡

　　1）机制：胃肠道缺血性损害，是应激性溃疡的最基本条件及始发因素

　　2)防治： 烧伤并发应激性溃疡多以预防为主：

　　积极控制休克及全身感染这些导致应激性溃疡的原发病

　　尽早使用H2受体阻滞剂，同时加用胃黏膜保护药物

　　治疗烧伤应激性溃疡出血

　　2.烧伤并发急性肾功能衰竭

　　1)机制

　　烧伤休克　是烧伤早期急性肾衰竭(ARF)的最主要因素。

　　神经-激素作用　烧伤应激反应。

　　烧伤后大量烧伤毒素和细菌毒素可加重肾损害。

　　深度烧伤，大量肌红蛋白、血红蛋白易沉积，损害肾小管。

　　烧伤后大量应用血管收缩药物及有肾毒性的抗生素。

　　各种毒性物质对肾脏的损害。

　　2)防治

　　防止烧伤后并发ARF的关键是以预防为主

　　及时、有效的液体复苏

　　早期清创、去除坏死组织

　　碱化尿液—碳酸氢钠溶液

　　避免应用对肾脏有害的药物

　　一旦发生，积极治疗

　　3.烧伤并发ARDS

　　1)机制

　　烧伤休克

　　烧伤合并吸入性损伤

　　严重全身感染

　　大手术

　　大量的输血与输液

　　2)防治

　　预防为主 积极治疗休克，早期清除深度烧伤坏死组织，控制全身感染

　　ARDS治疗

　　4.多器官功能障碍综合征和功能衰竭

　　1)防治

　　重视监护、控制休克、防治感染调理好内环境稳定，处理好创面

　　治疗