2021年临床执业医师《运动系统》考前练习题(12)

2021年01月08日 来源:来学网

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      【A1 型题】

  1.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为

  A.手腕下垂

  B.不能主动伸指间关节

  C.不能主动伸掌指关节

  D.手背尺侧感觉消失

  E.拇指不能对掌

  2.在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的

  A.桡侧皮肤感觉迟钝

  B.拇背伸功能障碍

  C.猿手畸形

  D.手的第 2 蚓状肌麻痹

  E.第 3、第 4 蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹

  3.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致

  A.尺神经

  B.尺动脉

  C.桡神经

  D.桡动脉

  E.正中神经

  4.上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是

  A.锁骨骨折

  B.肩关节脱位

  C.肱骨颈骨折

  D.肱骨干骨折

  E.肱骨髁上骨折

 5.胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受

  损?

  A.胫神经

  B.腓肠神经

  C.股神经

  D.坐骨神经

  E.腓总神经

    【答案与分析】

    1.[答案]C

  [考点]桡神经损伤的表现

  [分析]肘下桡神经主要支配伸指肌,其功能为伸掌指关节,而伸指间关节主要是手内部肌的功能。只有损伤平面在肘关节以上时才会出现腕下垂。手背尺侧感觉消失是尺神经损伤之表现,拇指不能对掌提示正中神经损伤。

  2.[答案]E

  [考点]尺神经损伤的表现

  [分析]骨间掌侧及骨间背侧肌以及第 3、4 蚓状肌均为尺神经支配。’

  3.[答案]E

  [考点]正中神经损伤

  [分析]腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。腕管是由腕骨和腕横韧带构成的一个骨纤维隧道,内有拇长屈肌腱,2~4 指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。当管腔本身变小,管腔内容物增多、体积增大,或长期过度使用腕部时,均可使管腔内压力增高,使较为敏感的正中神经受压。尺神经和尺动脉走行于尺管中。桡动脉浅支穿过鱼际肌肉参加掌浅弓的构成,本干经鼻烟窝走向手背。桡神经自腕上转向背侧走行至手背,均不在腕管中。

  4.[答案]D

  [考点]桡神经损伤的表现

  [分析]桡神经从上臂内侧绕过肱骨后方桡神经沟转向臂外侧,肱骨干骨折时易并发桡神经损伤,出现肘上桡神经损伤的症状,即垂腕、垂指畸形。

  5.[答案]E

  [考点]腓总神经损伤

  [分析]腓总神经于腘窝顶端由坐骨神经分出后,沿股二头肌内缘斜向外下,经腓骨长肌两头间绕腓骨颈后分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,以及小腿前外侧和足背的皮肤感觉。腓总神经易在胭部及腓骨上端处受损伤,该处骨折时可被伤及。出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失,正确答案是 E。

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