2021年临床执业医师《运动系统》考前练习题(1)

2021年01月08日 来源:来学网

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  【A1 型题】

  1.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现?

  A.多见于年轻人

  B.好发于骨骺生长活跃部位

  C.骨膜下三角形新生骨(Codman 三角)

  D.为一密度减低的阴影,病灶内有钙化斑点或絮状斑片

  E.早期肺转移

  2.骨囊肿好发于

  A.长管状骨干骺端

  B.长管状骨骨端

  C.长管状骨骨干

  D.短管状骨骨端

  E.短管状骨骨干

  3.骨巨细胞瘤的性质属于

  A.良性

  B.潜在恶性

  C.恶性

  D.高度恶性

  E.性质不明

  4.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见?

  A.乳腺癌

  B.前腺癌

  C.肾癌

  D.膀胱癌

  E.甲状腺癌

  5.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5 年存活率不高,其主要原因是

  A.早期髓腔内广泛蔓延

  B.早期发生微小的肺转移

  C.早期淋巴管内瘤栓形成

  D.早期侵犯软组织

  E.多见于年轻人

  6.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列哪项不对

  A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛

  B.恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢

  C.恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无

  D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生

  E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无

    【答案与分析】

  1.[答案]D

  [考点]骨肉瘤的临床表现

  [分析]D 项不是骨肉瘤的 X 线片所见,是软骨肉瘤的 X 线片所见。骨肉瘤 X 线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏,有骨膜反应,除可见 Codman 三角外还有“日光射线”形态。

  2.[答案]A

  [考点]骨瘤样病损

  [分析]骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损,常见于儿童和青少年,好发于长管状骨干骺端,依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。

  3.[答案]B

  [考点]骨巨细胞瘤的性质

  [分析]骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤,其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度,可将骨巨细胞瘤分为Ⅰ级良性,Ⅱ级侵袭性,Ⅲ级恶性,但Ⅰ级可发生转移,故称其为潜在恶性。

  4.[答案]A

  [考点]转移性骨肿瘤

  [分析]转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤很大的比率,原发灶以乳癌最多见,依次为前列腺癌、肺癌、肾癌等。

  5.[答案]B

  [考点]骨肉瘤的治疗

  [分析]骨肉瘤肺转移的发生率极高,80%的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移,故 5 年存活率不高,近年来由于化疗的迅速发展,对 G2T1-2M0者,术前后采用大剂量化疗;对 G2T1-2M1者,除上述治疗外,还手术切除转移灶,5 年存活率提高至 75%左右。

  6.[答案]D

  [考点]良、恶性骨肿瘤的区别

  [分析]A、B、C、E 项都对,D 项不对,良性骨肿瘤较大破坏正常骨较多时,也可发生病理骨折,如内生软骨瘤,也有以病理骨折为最早体征而就诊者。

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