2021年临床执业医师《血液系统》考前练习题(10)

2021年01月07日 来源:来学网

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  1.下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是

  A.Felty 综合征

  B.周期性中性粒细胞减少症

  C.假性粒细胞减少

  D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少

  E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少

  2.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

  A.血红蛋白及红细胞计数

  B.网织红细胞百分率

  C.网织红细胞绝 对值

  D.出现有核红细胞

  E.红细胞内出现 Howell-Jolly 小体

    3.输血的适应证中,不包括

  A.脱水及代谢性酸中毒

  B.贫血

  C.出血

  D.重症感染

  E.凝血机制障碍

  4.输血最严重的并发症是

  A.非溶血性发热

  B.细菌污染反应

  C.病毒性肝炎

  D.溶血反应

  E.过敏反应

  5.最常见的早期输血并发症是

  A.溶血反应

  B.发热反应

  C.细菌污染反应

  D.出血倾向

  E.酸中毒

   6.降低输血过敏反应发生率的措施是

  A.严格清洗、消毒采血和输血用具

  B.选用洗涤红细胞

  C.选用一次 性输血器

  D.采用无热源技术配制保存液

  E.减慢输血速度

    7.输血中出现变态反应时,下列哪项处理不恰当

  A.停止输血

  B.使用抗过敏药物

  C.保持静脉畅通

  D.必要时气管切开

  E.换血疗法

       答案与分析

  1.[答案]A

  [考点]中性粒细胞减少的病因

  [分析]Felty 综合征是指粒细胞减少、脾大、类风湿关节炎,其中的粒细胞减少是由免 疫因素引起的。而其他几种粒细胞减少均非免疫因素所致。

  2.[答案]C

  [考点]外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的指标

  [分析]外周血网织红细胞绝 对值及其百分率均能反映骨髓幼红细胞的增生,但其绝 对值 更准确可靠,所以选 C。

       3.[答案]A

  [考点]输血的适应证

  [分析]输血的适应证有:贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍。而脱水及代谢性酸中毒应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正,而不能靠输血治疗。

  4.[答案]D

  [考点]最严重的输血并发症

  [分析]输血的并发症很多,有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等,其中溶血反应是最严重的输血并发症,虽发生率低,但后果严重,死亡率高。

    5.[答案]B

  [考点]早期输血并发症

  [分析]最常见的早期输血并发症是非溶血性发热反应,多发生在输血后 1~2 小时内,先寒战发冷,继之发热。回答该题时要注意到“早期”和“常见”的前提。

  6.[答案]B

  [考点]输血并发症的预防

  [分析]严格清洗、消毒采血和输血用具,选用一次 性输血器,采用无热源技术配制保存液可以降低细菌污染反应的发生率;减慢输血速度可以防止发生循环超负荷;选用洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白去除,从而达到降低输血的过敏反应发生率的目的。

  7.[答案]E

  [考点]输血反应处理

  [分析]当出现变态反应时,应首先暂停输血,保持静脉的畅通,给予抗过敏药物等处理,为防止因喉头水肿造成窒息,应做好气管切开的准备以防万一,但换血疗法是不必要的。

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