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中枢神经系统疾病

　　1[.单选题]脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类镇静催眠的药是()。

　　A.阿普唑仑

　　B.异戊巴比妥

　　C.地西泮

　　D.佐匹克隆

　　E.苯巴比妥

　　[答案]B

　　2[.单选题]以下药物相互作用叙述错误的是()。

　　A.水合氯醛与阿米替林合用可增加心脏毒性

　　B.水合氯醛与乙醇合用可使镇静作用增强

　　C.氟伏沙明会明显升高雷美替胺的血清浓度

　　D.环丙沙星可能增加雷美替胺毒性风险

　　E.利福平可能增强雷美替胺的疗效

　　[答案]E

　　3[.单选题]苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是()。

　　A.抑制病灶本身异常放电

　　B.稳定神经细胞膜

　　C.抑制脊髓神经元

　　D.具有肌肉松弛作用

　　E.对中枢神经系统普遍抑制

　　[答案]B

　　4[.单选题]地西洋与下列哪种药物合用不会增加成瘾性()。

　　A.苯巴比妥

　　B.吗啡

　　C.佐匹克隆

　　D.咖啡因

　　E.卡马西平

　　[答案]E

　　1[.共享答案题]

　　A.卡马西平

　　B.苯妥英钠

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯巴比妥

　　E.左乙拉西坦

　　1[1单选题]被批准用于儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵孪性癫痫患者的肌阵孪性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直-阵孪性癫痫发作的辅助治疗，最常见不良反应为镇静的是()。

　　[答案]E

　　[解析]本试题考查抗癫痫药左乙拉西坦的作用特点及药物相互作用。(1)左乙拉西坦是一种广谱抗癫痫发作药，被批准在以下情况中作为辅助治疗：儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直-阵挛性癫痫发作。该药的最常见不良反应为镇静。(2)治疗剂量范围内左乙拉西坦及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物。因此，不易出现药代动力学相互作用。同时，左乙拉西坦血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。

　　2[1单选题]治疗剂量范围内原药及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿昔二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物;药物血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。具有以上特点的抗癫痫药是()。

　　[答案]E

　　[解析]本试题考查抗癫痫药左乙拉西坦的作用特点及药物相互作用。(1)左乙拉西坦是一种广谱抗癫痫发作药，被批准在以下情况中作为辅助治疗：儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直-阵挛性癫痫发作。该药的最常见不良反应为镇静。(2)治疗剂量范围内左乙拉西坦及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物。因此，不易出现药代动力学相互作用。同时，左乙拉西坦血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。

　　1[.多选题]下列药物属于肝药酶诱导剂的是()。

　　A.苯妥英钠

　　B.胰岛素

　　C.卡马西平

　　D.苯巴比妥

　　E.硝苯地平

　　[答案]ACD

　　2[.多选题]以下药物与单胺氧化酶抑制剂合用可引起严重不良反应的是()。

　　A.氯米帕明

　　B.马普替林

　　C.吗啡

　　D.氟西汀

　　E.米氮平

　　[答案]ABCDE

　　3[.多选题]以下药物与单胺氧化酶抑制剂合用可引起严重不良反应的是()。

　　A.氯米帕明

　　B.马普替林

　　C.吗啡

　　D.氟西汀

　　E.米氮平

　　[答案]ABCDE

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