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抗前列腺增生症药

　　最佳选择题

　　1.坦洛新的作用机制是

　　A.松弛血管平滑肌

　　B.缩小前列腺体积

　　C.抑制双氢睾酮

　　D.抑制5α还原酶

　　E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌

　　『正确答案』E

　　『答案解析』α1受体阻断剂可阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌——缓解膀胱出口梗阻。

　　2.下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错误的是

　　A.作用是不可逆的

　　B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩

　　C.与α1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍

　　D.对膀胱颈和平滑肌没有作用

　　E.不适于急性症状的患者

　　『正确答案』A

　　『答案解析』作用是可逆的。

　　3.服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致

　　A.高血压

　　B.刺激性干咳

　　C.视物模糊、复视

　　D.肾功能异常

　　E.中枢神经系统毒性

　　『正确答案』C

　　『答案解析』西地那非、伐地那非——光感增强，视物模糊、复视、视觉蓝绿模糊——与抑制光感受器上的PDE6有关。

　　4.下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是

　　A.可直接改善勃起功能障碍

　　B.通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍

　　C.不能改善性腺机能低下

　　D.对年轻患者作用较老年患者更显著

　　E.治疗后显效较快

　　『正确答案』B

　　『答案解析』雄激素是通过提高性欲，直接兴奋雄激素受体，维持正常性冲动。

　　5.下列不可用于治疗前列腺增生的是

　　A.坦洛新

　　B.特拉唑嗪

　　C.非那雄胺

　　D.西地那非

　　E.度他雄胺

　　『正确答案』D

　　『答案解析』西地那非是5型磷酸二酯酶( PDE5)抑制剂，用于治疗勃起功能障碍。

　　6.慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

　　A.有色素视网膜炎者

　　B.糖尿病者

　　C.高血压者

　　D.阴茎解剖畸形者

　　E.心力衰竭者

　　『正确答案』B

　　『答案解析』临床使用PDE5抑制剂时，(1)由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。(2)最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。(3)低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。(4)出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。〔5)睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。(6)该药慎用于阴茎解剖畸形者。(7)患有可引起阴茎持续勃起疾病(镰形细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病)的患者。(8)因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。(9)严重的肝肾功能障碍的患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。(10)对于65岁以上老年人以及轻度的肝肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，三药直接差异很大。

　　7.睾酮治疗原发性和继发性男性性机能低下最有效的给药方法是

　　A.注射给药

　　B.肠道外给药

　　C.透皮给药

　　D.口服给药

　　E.直肠给药

　　『正确答案』A

　　『答案解析』十一酸睾酮——注射给药——治疗男性性功能低下最有效、经济的方法。

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　　配伍选择题

　　A.他达那非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　8.可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是

　　9.属于5α-还原酶抑制剂的是

　　10.可引起复视或视觉蓝绿模糊的是

　　11.属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是

　　12.不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是

　　『正确答案』ECDBA。第12题，通过做题补充的知识点。

　　A.普适泰

　　B.多沙唑嗪

　　C.非那雄胺

　　D.十一酸睾酮

　　E.西地那非

　　13.常见体位性低血压

　　14.可引起性欲减退

　　15.安全性高，几乎无不良反应

　　16.引起心电图Q-T间期延长

　　17.引起女性男性化、男性乳房胀痛

　　『正确答案』BCAED

　　『答案解析』α1受体阻断剂——常见：体位性低血压。5α还原酶抑制剂——性欲减退、阳痿、射精障碍、射精量减少。普适泰由几种花粉提炼，几乎无不良反应。5型磷酸二酯酶( PDE5)抑制剂警惕诱发心脏疾病的风险。雄激素可引起男性乳房痛、女性男性化(如多毛、痤疮)。

　　多项选择题

　　18.5型磷酸二酯酶抑制剂不良反应不包括

　　A.眩晕

　　B.高血糖

　　C.抑郁

　　D.视觉蓝绿模糊

　　E.阴茎异常勃起

　　『正确答案』B,C

　　『答案解析』5型磷酸二酯酶抑制剂不良反应：1.头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。

　　2.西地那非、伐地那非——光感增强，视物模糊、复视、视觉蓝绿模糊。

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