2017年临床执业医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日、27日，离考试还有46天，越来越靠近考试时间，考生们复习的怎么样啦！下面是来学网小编整理的笔试资料，是本次考试重点，考生一定要看哦！

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【笔试+考题】2017临床执业医师模考题及答案（1）

【笔试+考题】2017临床执业医师模考题及答案（2）

【笔试+考题】2017临床执业医师模考题及答案（3）

15. 男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1

500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是

A. 口服羟基脲

B. 口服白消安

C. 口服苯丁酸氮芥

D. 皮下注射干扰素

E. 血小板单采

答案：E;诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。

16. 男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC

3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

A. 缺铁性贫血

B. 营养不良性贫血

C. MDS

D. 再生障碍性贫血

E. 脾功能亢进

答案：C;患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

17. 男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是

A. 肝功能

B. 腹部B超

C. 骨髓穿刺

D. 骨髓活检

E. 肝活检

答案：C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。

18. 男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血

B. 慢性白血病

C. 恶性淋巴瘤

D. 恶性组织细胞病

E. 毛细胞白血病

答案：D;该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。

19. 末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

A. 出现有核红细胞

B. 血红蛋白和红细胞计数

C. 网织红细胞百分比

D. 网织红细胞绝对值

E. 红细胞出现豪-周氏小体

答案：D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增生情况，也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，其绝对值相对更可靠。

20. 慢粒急变最常见的类型是

A. 急性粒细胞白血病

B. 急性淋巴细胞白血病

C. 急性单核细胞白血病

D. 急性混合细胞白血病

E. 中枢神经系统白血病

答案：A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

21. 淋巴瘤最典型的临床表现为

A. 慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B. 发热

C. 贫血

D. 体重减轻

E. 肝脾肿大

答案：A;淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。

22. 间接抗人球蛋白试验是测定

A. 血中游离的IgG

B. 红细胞膜上的IgM

C. 红细胞膜上的IgG

D. 红细胞膜上的C3

E. 血中游离的IgM

答案：A;抗人球蛋白试验是测定不全抗体IgG的经典试验，直接抗人球蛋白试验是测定红细胞膜上的IgG，而间接抗人球蛋白试验是测定血中游离的IgG。

23. 急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是

A. AML1/ET0

B. PML/PARa

C. P210

D. IgH重排

E. TCR重排

答案：B

24. 患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

A. 血清结合珠蛋白增高

B. CD59阳性

C. 血红蛋白尿

D. 尿胆原排出增多

E. 血红蛋白血症

答案：D;患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，尿胆原排出会增多。

25. 骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常

A. -5

B. 5q-

C. 三体8

D. Ph染色体

E. -7

答案：D;Ph染色体是最常见于慢性粒细胞白血病的染色体异常，也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者，但不出现于骨髓增生异常综合征的患者。

26. 骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比

A. 有核细胞、成熟红细胞

B. 粒系、红系

C. 粒系、成熟红细胞

D. 有核红细胞、有核细胞

E. 成熟红细胞、有核红细胞

答案：A;骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。

27. PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是

A. V

B. Ⅶ

C. Ⅷ

D. Ⅱ

E. PF3

答案：C;PT正常则说明凝血因子V、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延长，但不影响PT。

28. MTX化疗后解救的药物是

A. 叶酸

B. 甲酰四氢叶酸钙

C. 维生素B12

D. 铁剂

E. 生物素

答案：B;MTX的化疗作用是竞争抑制二氢叶酸还原酶，干扰四氢叶酸生物合成，因而解救药物是甲酰四氢叶酸钙，而叶酸需还原才成为四氢叶酸，不用叶酸，其余三种药物无效。

29. MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为

A. RA(难治性贫血)

B. RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)

C. RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)

D. RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)

E. CMML(慢性粒单细胞白血病)

答案：D;血象原始细胞≥5%或骨髓中原始细胞20%～30%时诊断为RAEB-T。

30. ITP最常见的死因是

A. 脑出血

B. 心源性休克

C. 胃肠道出血

D. 骨髓功能不全

E. 消耗性凝血障碍

答案：A;ITP主要因为血小板减少而出血，脑出血是常见的死因，而胃肠道出血一般不会引起死亡，其余3项一般不常见于ITP。

31. HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关

A. 小淋巴细胞型

B. 弥漫性大细胞型

C. 淋巴母细胞型

D. 成人T细胞淋巴瘤

E. Burkitt淋巴瘤

答案：D;HTLV-I是人类T淋巴细胞病毒I型，可引起成人T细胞淋巴瘤，而与其余4种淋巴瘤均无关。

32. 一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2 000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是

A. 急性ITP

B. 肝功能受损致凝血功能障碍

C. 并发急性再障

D. 并发DIC

E. 输血过多致稀释性血小板减少

答案：D;该例产妇出血不止的原因可能是DIC，因为有胎盘早剥，这是引起DIC的常见原因，而且有全身多部位出血，除阴道流血不止外，还有便血、尿血和皮肤黏膜的广泛出血，这些都支持DIC。