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抗酸剂

　　最佳选择题

　　服用后可能导致口中有氨味，舌苔、大便呈灰黑色的药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.硫糖铝

　　C.枸橼酸铋钾

　　D.西咪替丁

　　E.泮托拉唑

　　『正确答案』C

　　『答案解析』由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

　　西咪替丁的禁忌证是

　　A.急性胰腺炎

　　B.胃食管反流病

　　C.卓-艾综合征

　　D.应激性溃疡

　　E.上消化道出血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』急性胰腺炎者禁用西咪替丁。

　　具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是

　　A.双八面体蒙脱石散

　　B.洛哌丁胺

　　C.地衣芽孢活杆菌胶囊

　　D.阿托品

　　E.地芬诺酯

　　『正确答案』E

　　『答案解析』地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。

　　可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻，具有固定和清除多种病原体和毒素的药物是

　　A.地芬诺酯

　　B.洛哌丁胺

　　C.番泻叶

　　D.蒙脱石

　　E.酚酞

　　『正确答案』D

　　『答案解析』双八面体蒙脱石等，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。

　　属于膨胀性泻药的是

　　A.硫酸镁

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.蓖麻油

　　E.甘油

　　『正确答案』B

　　『答案解析』还有羧甲基纤维素。

　　关于胶体果胶铋用药监护的说法，错误的是

　　A.胶体果胶铋宜与牛奶同时服用

　　B.胶体果胶铋使用后口中可能有氨味

　　C.胶体果胶铋使用后大便可能会变黑

　　D.妊娠期妇女禁用胶体果胶铋

　　E.两种铋剂不宜联用

　　『正确答案』A

　　『答案解析』简单排除即可。胶体果胶铋【注意事项】(1)不得与牛奶同服。(2)不能与抗酸剂同服，否则可降低疗效。(3)宜在餐前1h左右服用，以减少本品吸附食物。

　　患者男，60岁。诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日因胃溃疡开始服用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。患者出现窦性心动过缓的原因是

　　A.西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物浓度

　　B.西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度

　　C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢

　　D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度

　　E.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6，减慢胺碘酮的代谢

　　『正确答案』D

　　『答案解析』教材P102——胺碘酮是肝酶CYP3A4的代谢底物。西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮血浆药物浓度;利福平诱导CYP3A4降低胺碘酮血浆药物浓度。