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烷化剂

　　最佳选择题

　　解救由蒽醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是

　　A.氟马西尼

　　B.纳洛酮

　　C.右雷佐生

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.辅酶Q10

　　『正确答案』C

　　『答案解析』右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。

　　用药时需要关注肺毒性的药物是

　　A.柔红霉素

　　B.长春新碱

　　C.紫杉醇

　　D.博来霉素

　　E.氟他胺

　　『正确答案』D

　　『答案解析』注意博来霉素的肺毒性：博来霉素所致间质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。

　　易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药物是

　　A.注射用柔红霉素

　　B.注射用硫酸长春新碱

　　C.紫杉醇注射液

　　D.注射用盐酸博来霉素

　　E.注射用环磷酰胺

　　『正确答案』C

　　『答案解析』紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药的预处理，以防止严重的超敏反应。

　　治疗顺铂化疗所引起的重度恶心呕吐，首选的联合用药方案是

　　A.甲氧氯普胺联合维生素B6

　　B.西咪替丁联合维生素B6

　　C.多潘立酮联合地塞米松

　　D.多潘立酮联合甲氧氯普胺

　　E.阿瑞吡坦联合地塞米松

　　『正确答案』E

　　『答案解析』xx司琼+地塞米松也正确。2017-P439，“对于控制顺铂所诱发的呕吐，单用本品(阿瑞吡坦)并不能达到最佳疗效，应与地塞米松合用(或地塞米松加一种5-HT3受体阻断剂)。”

　　可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆抗体是

　　A.曲妥珠单抗

　　B.利妥昔单抗

　　C.贝伐单抗

　　D.西妥昔单抗

　　E.英夫利昔单抗

　　『正确答案』B

　　『答案解析』单克隆抗体(单抗)

　　(1)曲妥珠单抗(HER-2，乳腺癌，心功能减退——乳房曲线后面是心)

　　利妥昔单抗(CD20，淋巴瘤，细胞因子释放——淋利细胞)

　　西妥昔单抗(EGFR，结直肠癌、皮肤毒性——结肠拉稀，嬉皮笑脸)

　　(2)贝伐单抗(血管内皮生长因子VEGF，饿死——宝贝出血了!)

　　紫杉醇抗肿瘤的作用机制是

　　A.与DNA发生共价结合，使其失去活性或使DNA分子发生断裂

　　B.干扰微管蛋白的合成

　　C.直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物

　　D.抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸

　　E.抑制芳香氨酶的活性

　　『正确答案』B

　　『答案解析』A：所有烷化剂;

　　C：喜树碱、羟喜树碱、伊立替康、拓扑替康、依托泊苷、替尼泊苷

　　D：甲氨蝶呤、培美曲塞;

　　E：来曲唑、阿那曲唑。

　　蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性，临床应用的解毒方案是

　　A.在用柔红霉素后30min,使用柔红霉素2倍量的右雷佐生

　　B. 在用柔红霉素后30min, 使用柔红霉素2倍量的氟马西尼

　　C.在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素10倍量的右雷佐生

　　D.在用柔红霉素同时使用柔红霉素等量的右雷佐生

　　E.在用柔红霉素同时使用柔红霉素等量的氟马西尼

　　『正确答案』C，难度，就是这样慢慢增加的。

　　『答案解析』右雷佐生以静脉滴注，剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍，于给药至少30min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。

　　酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是

　　A.痤疮样皮疹

　　B.血压升高

　　C.骨髓抑制

　　D.心肌损伤

　　E.麻痹性肠梗阻

　　『正确答案』A

　　A.氟他胺

　　B.炔雌醇

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.丙酸睾酮

　　属于抗雌激素类的肿瘤药是

　　属于抗雄激素的肿瘤药是

　　属于芳香酶抑制剂的抗肿瘤药是

　　『正确答案』DAC