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镇咳药

　　最佳选择题

　　属于外周性镇咳药的是

　　A.右美沙芬

　　B.特布他林

　　C.福尔可定

　　D.可待因

　　E.苯丙哌林

　　『正确答案』E

　　关于乙酰半胱氨酸的说法，错误的是

　　A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键，使得浓痰易于咳出

　　B.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救

　　C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物的抗菌活性

　　D.对痰液较多的患者，乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效

　　E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键，故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氨酸

　　『正确答案』D

　　『答案解析』痰多当然先祛痰，不能镇咳啦，不然出不去啦

　　关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法，正确的是

　　A.孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作

　　B.孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗

　　C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多

　　D.12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠

　　E.孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效

　　『正确答案』C

　　『答案解析』关于D——P47:“由于其服用方便、依从性好，药效持续时间长、耐受性好，多个国家已批准用于2～5岁的哮喘患者 ”

　　关于B——白三烯受体阻断剂能否单独用于哮喘?

　　教材前后矛盾。

　　P47：“白三烯受体阻断剂可应用于不同类型的哮喘患者，或单独应用于轻度、持续哮喘的治疗，可以预防白三烯诱发的支气管痉挛……”

　　P48：“二、用药监护(一)急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂(3)在治疗哮喘上不宜单独应用……”

　　TANG的结论——以用药监护为准。

　　关于镇咳药作用强度的比较，正确的是

　　A.喷托维林>苯丙哌林>可待因

　　B.可待因>苯丙哌林>喷托维林

　　C.苯丙哌林>喷托维林>可待因

　　D.苯丙哌林>可待因>喷托维林

　　E.喷托维林>可待因>苯丙哌林

　　『正确答案』D

　　『答案解析』作用强度：丙哌林>可待因>喷托维林。

　　平喘药茶碱安全、有效的血药浓度是

　　A.1～5μg/ml

　　B.5～10μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.0.5～1ng/ml

　　E.20～40μg/ml

　　『正确答案』C

　　『答案解析』茶碱有效血浆浓度为5～20μg /ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。

　　对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是

　　A.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂

　　B.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂

　　C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

　　D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂

　　E.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂

　　『正确答案』A

　　『答案解析』近年来，2014年重度哮喘国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂联合使用，两者具有协同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当于(或优于)双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患者的用药依从性，减少较大剂量用药和不良反应，尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。