【知识锦囊】2020执业药师《中药学专业知识一》重点:中药炮制的九大目的

2020年03月12日 来源:来学网

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  中药炮制的九大目的

  炮制一种药材或一种炮制方法,往往同时具有几方面的目的,现将炮制的主要目的归纳如下:

  一、使药材清洁,保证质量。 药材中常混有泥沙、虫卵、霉变品及其他非药用部位,入药前需挑除。如种子类药要去泥土、杂质,根类药去芦头,皮类药去粗皮等均是为了使药净洁,用量准确,疗效可靠;另外花椒应除椒目、麻黄应除根、莲子要去心等均是为了分离不同药用部位,确保药物质量。

  二、降低或消除药物的毒性或副作用。对于有毒性和刺激性的中药,通过炮制以减缓其毒副作用,特别是对乌头、附子、马钱子、半夏、巴豆、斑蝥、大戟、甘遂、芫花等毒性大和副作用剧烈的药材,以保证用药安全和有效。

  三、增强药物疗效。 常言道:“知母,贝母,款冬花,专治咳嗽一把抓”。款冬花、紫菀等化痰止咳药经蜜炙后,增强了润肺止咳作用,是由于蜂蜜甘缓益脾、润肺止咳,作为辅料与药物起协同作用而增强疗效。延胡索经醋制止痛效果明显增强。

  四、改变或缓和药物的性能。蒲黄生用活血化瘀,炒用止血;生甘草清热解毒,蜜炙则补中益气,故有“补汤宜用熟,泄药不嫌生”之说。再如麻黄生用辛散解表作用较强,蜜炙后辛散作用缓和,止咳平喘作用增强。因此,生用熟用各有其功。“生升熟降、生泄熟补、生猛熟缓、生毒熟减、生效熟增、生行熟止”是临床经验的总结。

  五、改变或增强药物作用的部位和趋向。中医对疾病的部位通常以经络、脏腑归纳,对药物作用趋向以升降浮沉来表示。炮制可以引药入经及改变作用部位和趋向。如大黄苦寒,其性沉而不浮,其用走而不守,酒制后能引药上行,能在上焦产生清降热邪的作用,治疗上焦实热引起的牙痛等症。前人从实践中总结出一些规律性的认识,即“生升熟降”,“酒制升提,姜制发散,醋制入肝,盐制入肾”。

  六、便于调剂和制剂 植物药切成片、段、块、丝等便于调剂时分剂量和配方。矿物、贝壳、动物骨骼类经煅、煅淬、砂烫等炮制方法处理使质地变酥脆,易于粉碎,而且使有效成分易于煎出。

  七、利于贮藏,防止霉变,保存药效。某些昆虫类、动物类药物如桑螵蛸经蒸制或炒制能杀死虫卵,防止孵化;种子类药经加工处理如蒸、炒、chan等,能终止种子发芽;某些含苷类药经加热处理“破酶保苷”避免成分被酶解损失,如黄芩、杏仁;一般药在加工过程中都经过干燥处理,使药含水量降低,避免霉烂变质,利于久存。

  八、矫味矫臭,利于服用 动物类或其他有特异不快臭味的药物,往往难以口服或服后出现恶心、呕吐、心烦等不良反应,常采用漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麸炒等法处理,如麸炒僵蚕、醋制乳香、没药等。另外一些粪便类药如五灵脂,《中国药典》现行版已将其淘汰。

  九、制备新药,扩大用药范围 如谷芽、麦芽、豆卷、神曲、蛋黄馏油、血余炭等的制备,使药物改变其原有性能,增强或产生新功效,扩大用药品种,以适应临床多方面的要求。

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