【摘要】精选试题！来学网小编为各位考生整理了2020年执业药师《药学专业知识二》必做题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网执业药师考试频道！

　一、最佳选择题

1、入睡困难的患者首选的镇静催眠药是

A、艾司唑仑

B、氟西泮

C、谷维素

D、阿普唑仑

E、地西泮

【正确答案】 A

【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。

2、下列药物中属于非苯二氮(艹卓)结构的杂环类镇静催眠药是

A、地西泮

B、佐匹克隆

C、劳拉西泮

D、阿普唑仑

E、三唑仑

【正确答案】 B

【答案解析】 考核药物分类：镇静催眠药主要分为：巴比妥类、苯二氮(艹卓)类和其他类，其他类有非苯二氮(艹卓)结构的杂环类，如环吡咯酮类的佐匹克隆，含咪唑并吡啶结构的唑吡坦。

3、关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是

A、镇静

B、催眠

C、麻醉

D、抗惊厥

E、镇痛

【正确答案】 E

【答案解析】 巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。还有抗惊厥作用，但没有镇痛作用。故选E。

4、脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是

A、司可巴比妥

B、异戊巴比妥

C、戊巴比妥

D、苯巴比妥

E、硫喷妥钠

【正确答案】 D

【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。

5、以下关于镇静催眠药，描述错误的是

A、由小剂量或作用弱，引起镇静效果的药品称为镇静药

B、由中等剂量或作用强而短，起到催眠作用的药品称为催眠药

C、所有镇静催眠药均有麻醉效果

D、有些镇静催眠药还有抗癫痫作用

E、有些镇静催眠药小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量麻醉

【正确答案】 C

【答案解析】 镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药;由中等剂量或作用强而短，给药后起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静，中剂量时起催眠，而大剂量时则起麻醉作用，有些药品还具有抗惊厥作用。不是所有的镇静催眠药都有麻醉效果。故选C。

6、苯巴比妥显效慢的主要原因是

A、吸收不良

B、体内再分布

C、肾排泄慢

D、脂溶性较小

E、血浆蛋白结合率低

【正确答案】 D

【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。故选D。

7、属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的是

A、苯巴比妥

B、佐匹克隆

C、阿普唑仑

D、唑吡坦

E、苯妥英钠

【正确答案】 C

【答案解析】 苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药;佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药;阿普唑仑属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。

8、地西泮不具有下列哪项作用

A、镇静、催眠、抗焦虑作用

B、抗抑郁作用

C、抗惊厥作用

D、肌紧张性头痛

E、中枢性肌肉松弛作用

【正确答案】 B

【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。

9、地西泮的临床应用没有

A、焦虑症

B、癫痫发作

C、肌肉痉挛

D、失眠

E、全身麻醉

【正确答案】 E

【答案解析】 地西泮临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。无全身麻醉作用。

10、苯二氮(艹卓)类药物的催眠作用机制是

A、与GABA受体亚单位结合

B、增强GABA能神经传递和突触抑制

C、与β亚单位苯二氮(艹卓)受体结合

D、促进GABA的释放

E、减慢GABA的降解

【正确答案】 B

【答案解析】 目前认为苯二氮(艹卓)类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的A型γ-氨基丁酸(GABAA)受体密切相关。

二、配伍选择题

1、A.扎来普隆

B.阿米替林

C.氯美扎酮

D.三唑仑

E.苯妥英钠

<1> 、对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮。

<2> 、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感;或选用三唑仑。

<3> 、对入睡困难者，首选

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。

<4> 、对忧郁型的早醒失眠者，常用催眠药无效时，可配合

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林或多塞平。

2、A.扎来普隆

B.阿米替林

C.氯美扎酮

D.三唑仑

E.苯妥英钠

<1> 、对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮。

<2> 、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感;或选用三唑仑。

<3> 、对入睡困难者，首选

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。

<4> 、对忧郁型的早醒失眠者，常用催眠药无效时，可配合

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林或多塞平。

3、A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.地西泮

<1> 、用于各种类型的癫痫，尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效。

<2> 、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。因本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。

<3> 、适用于癫痫持续状态

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫持续状态应首选静脉注射地西泮。

4、A.地西泮

B.左乙拉西坦

C.卡马西平

D.拉莫三嗪

E.乙琥胺

<1> 、可用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛并预防或治疗躁郁症的药物是

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。

<2> 、癫痫失神性发作(小发作)首选用药是

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。

<3> 、治疗强直肌阵孪发作时，偶尔会加重肌阵孪发作的抗癫痫药是

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 治疗强直及阵挛发作，替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯，但拉莫三嗪可能偶尔会加重肌阵孪发作，可辅助使用吡拉西坦。

<4> 、癫痫持续状态首选的治疗药物是

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 地西泮首选用于癫痫持续状态。

5、A.乙琥胺

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.硫酸镁

<1> 、对各型癫痫都有效的药物是

A B C D E

【正确答案】 D

<2> 、对癫痫大发作合并小发作最好选用

A B C D E

【正确答案】 D

<3> 、对癫痫持续状态最好选用

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 丙戊酸钠可作为癫痫部分性发作、全面性发作、失神性发作、强直肌阵孪发作的首选用药，对各型癫痫都有效。对癫痫大发作合并小发作最好选用丙戊酸钠。癫痫持续状态地西泮是首选药。