【备考精选】2020年临床助理医师医学微生物学考点:分枝杆菌属
2020年01月03日 来源:来学网分枝杆菌属
结核分枝杆菌
(一)形态、染色、培养特性和抵抗力
(结核)形态、染色
细长略弯,有时呈分枝状;无芽胞、鞭毛
抗酸染色呈红色
细胞壁含大量脂质
培养特性——又馋又懒
专性需氧;营养要求高;生长缓慢
抵抗能力
对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力,但对湿热、酒精和紫外线敏感,对抗结核药物易产生耐药性
(二)结核分枝杆菌感染的免疫学特点
抗结核免疫属于带菌免疫 |
结核菌一旦被清除,免疫力即随之消失 |
抗结核免疫主要是细胞免疫 |
激活的致敏T细胞可释放白介素2,TNF等增强巨噬细胞的杀伤作用 |
抗结核免疫与超敏反应并存 |
其中超敏反应属于IV型变态反应,结核菌素试验,即可判定其有无免疫力 |
(三)结核菌素试验的原理、结果判断和应用
硬结直径 |
反应 |
<5mm |
阴性 |
>5mm |
阳性 |
≥15mm<20mm(水泡或坏死) |
强阳性 |
结果及意义
结果 |
意义 |
阴性 |
不能排除结核,见于未感染过或还处于结核感染早期(4~8周)、重症结核、HIV、使用免疫抑制剂或糖皮质激素等 |
阳性 |
表示机体细胞免疫功能正常,曾感染过结核分枝杆菌 |
强阳性 |
表明可能有活动性结核 |
(四)微生物学检查和防治原则
预防接种:卡介苗(BCG)接种。
接种对象:新生儿和结核菌素试验阴性的儿童
麻风分枝杆菌
某些患者渗出物标本中可见大量麻风分枝杆菌存在的感染细胞,其胞质呈泡沫状,称为泡沫细胞或麻风细胞,这是与结核分枝杆菌感染的一个主要区别
机体对麻风分枝杆菌感染的免疫主要依靠细胞免疫。
结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的
A.蛋白质
B.脂类
C.多糖
D.RNA
E.磷壁酸
『正确答案』B