【夯实基础】2019年执业药师药学专业知识一考前辅导(4)
2019年08月11日 来源:来学网“不积小流无以成大海”,知识在于点滴积累,巩固基础知识,才能在考场上更好的发挥。小编为大家整理了执业药师药学专业知识一各章节知识要点,希望在备考的路上能为大家提供一些帮助。
7.实例:维生素C注射液
【处方】维生素C 104g 依地酸二钠 0.05g 碳酸氢钠 49g亚硫酸氢钠 2g 注射用水加至1000ml
pH值调节剂
金属离子螯合剂
抗氧剂
三、输液
1.分类
输液分类 |
举例 |
电解质输液 |
氯化钠 |
营养输液 |
葡萄糖易降解变色,稀HCl调节pH |
胶体输液(血浆代用液) |
右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、PVP |
含药输液 |
氧氟沙星+葡萄糖 |
2.输液的特点
输液分类 |
特点 |
电解质输液+酸碱平衡输液 |
①补充营养、热量和水分,纠正电解质代谢紊乱 |
3.输液的质量要求
输液质量要求 |
注射剂的质量要求 |
更加严格 |
pH:4~9(血液7.4) |
4.输液存在的主要问题
5.输液的临床应用与注意事项
①静滴速度随临床需求而改变
②临用配制
③规范配伍用药
④规范和加强治疗室输液配制和病房输液管理
⑤加强输液器具管理
能吃药不打针,能打针不输液?
多地取消门诊输液,不包括儿科、急诊
6.实例——药二多肽类抗菌药物万古霉素
滴速控制宜慢,每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂,滴注时间控制在2h以上。
滴速过快可致红人综合征(组胺引起的非免疫性与剂量相关反应),突击性大量注射不当,可致严重低血压。
在治疗过程中应监测血浆药物浓度,尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者。
四、注射用无菌粉末
1.分类
①注射用无菌粉末直接分装制品
抗生素(青霉素)
②注射用冻干无菌粉末制品
生物制品(辅酶、血浆)
2.特点
①临用前溶解(灭菌注射用水、生理盐水)
②适用于水中不稳定药物(对湿热敏感)
3.冻干制剂常见问题
冻干生产工艺——冷冻干燥原理
①含水量偏高
②喷瓶
③产品外观不饱满或萎缩
4.注射用无菌粉末的临床应用与注意事项
①适用于水中不稳定药物——对湿热敏感的抗生素、生物制品
②灌封——无菌环境
③检查橡胶塞密封率——防止吸潮变质
5.实例:注射用辅酶A的无菌冻干制剂
【处方】辅酶A 56.1单位
水解明胶 5mg 甘露醇 10mg 葡萄糖酸钙 1mg
半胱氨酸 0.5mg
填充剂?
稳定剂?
五、眼用制剂
1.分类
2.眼用制剂的质量要求
质量要求 |
考点 |
pH |
缓冲液:磷酸盐、硼酸、硼酸盐 |
渗透压 |
与泪液等渗,滴眼可高渗,洗眼等渗、 |
无菌 |
眼外伤/术后单剂量,不得添加抑菌剂(三叔苯尼汞) |
黏度 |
黏度调节剂:MC、PEG、PVA、PVP |
混悬型 |
>50μm粒子≤2,不得检出超过90μm,F≥0.9 |
装量 |
滴眼≤10ml,洗眼≤200ml |
贮存 |
密封避光、开启后4周 |
3.眼用制剂的临床应用与注意事项
①单用一种,或间隔10min用另一种,先滴眼再眼膏
②一人一用
③使用前后净手、清眼、擦泪
④半固体涂抹后需按摩
⑤滴眼时轻压泪囊区——减少全身效应
⑥混悬剂用前混匀
⑦性状改变禁用
六、植入剂
1.分类
①植入泵
②高分子聚合物植入系统
③可降解型注射式原位凝胶植入给药系统
2.特点
①用药次数少、剂量小、长效恒速、立体定位技术
②适用药物:半衰期短、代谢快,尤其是不能口服
3.植入剂的临床应用与注意事项
①用于:抗肿瘤药、胰岛素给药、激素给药、心血管疾病的治疗、眼部用药、抗成瘾性
②材料降解性问题(需生物相容,硅橡胶不降解)
③移位问题
④多聚物毒性反应问题
⑤临用前、无菌手术室内方可拆开内外包装
七、冲洗剂
冲洗开放性伤口或腔体
1.标签中注明供冲洗用
2.等渗
3.澄清
4.容器应符合注射剂容器的规定
5.严封
6.开启后即用,未用完弃去
八、烧伤及严重创伤用外用制剂
1.溶液剂、软膏剂
·烧伤——不得检出金+铜
·伤口、眼部手术——无菌
2.气雾剂、粉雾剂
随堂练习
X:注射剂的优点有
A.药效迅速、剂量准确、作用可靠
B.适用于不宜口服的药物
C.适用于不能口服给药的病人
D.可迅速终止药物作用
E.可以产生定向作用
『正确答案』ABCE
『答案解析』注射剂不能迅速终止药物作用,这是注射剂的缺点。
A:以下有关制药用水说法错误的是
A.纯化水是原水经蒸馏等方法制得的供药用的水
B.纯化水可作配制普通药物制剂的溶剂
C.注射用水是纯化水经蒸馏所得的水
D.注射用水可用于注射用灭菌粉末的溶剂
E.灭菌注射用水可用于注射剂的稀释剂
『正确答案』D
『答案解析』用做注射用灭菌粉末溶剂的是灭菌注射用水。
A.天然水
B.饮用水
C.纯化水
D.注射水
E.灭菌注射水
1.主要用作普通药物制剂溶剂的制药用水是
2.主要用作注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂的制药用水是
『正确答案』C、E
『答案解析』主要用作普通药物制剂溶剂的制药用水是纯化水;灭菌注射用水主要用作注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。
A.抑菌剂
B.等渗调节剂
C.抗氧剂
D.润湿剂
E.助悬剂
下列注射剂附加剂的作用是
1.聚山梨酯类
2.羧甲基纤维素
3.硫代硫酸钠
4.葡萄糖
5.苯甲醇
『正确答案』D、E、C、B、A
『答案解析』聚山梨酯做润湿剂;羧甲基纤维素做助悬剂;硫代硫酸钠做抗氧剂;葡萄糖做等渗调节剂;苯甲醇做抑菌剂。
X:生产注射剂时常加入适量活性炭,其作用为
A.吸附热原
B.能增加主药稳定性
C.脱色
D.脱盐
E.提高澄明度
『正确答案』ACE
『答案解析』加入活性炭可吸附热原,脱色,提高澄明度。
A:有关滴眼剂的正确表述是
A.滴眼剂不得含有铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌
B.滴眼剂通常要求进行热原检查
C.滴眼剂不得加尼泊金、三氯叔丁醇之类的抑菌剂
D.黏度可适当减小,使药物在眼内停留时间延长
E.滴眼剂每个容器装量不得超过20ml
『正确答案』A
『答案解析』滴眼剂不得含有铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。
X:有关静脉注射脂肪乳剂的正确表述有
A.是一种常用的血浆代用品
B.可以使用卵磷脂、豆磷脂、普朗尼克作为乳化剂
C.要求90%微粒的直径<1μm,不得有>5μm的微粒
D.成品可耐受高压灭菌
E.应不产生降压作用和溶血作用
『正确答案』BCDE
『答案解析』静脉注射脂肪乳剂是营养输液,不是血浆代用品,A错误,其他都是正确的说法。