临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

10101. 男孩，2岁。因呕吐、频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体：T38^℃，颜面苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢末端厥冷。实验室检查：血钠138mmol/L。

10102. 男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次，既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP95/60mmHg，颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常。Babinski征（+）。

10103. 男，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

10104. 女，22岁。大学生，2个月前曾跟同学发生争执。之后走到街上总觉得人们都在议论她，街坊邻里常常“话里有话”。常常听到别人骂他，觉得大家看不起他。甚至有时站在马路上想让汽车撞死。不愿与人交往，懒于整理个人卫生。

10105. 新生儿，5天。面色发黄3天、足月顺产，第1胎第1产，生后无窒息。母乳喂养，纳奶尚好。查体：T36.5℃，P134次/分，R50次/分。反应好，颜面及躯干下部皮肤黄染，前囟张力不高，无颈抵抗，心肺查体无异常。腹软，肝肋下2cm，脾肋下未触及。四肢肌张力正常，原始反射正常引出。血清总胆红素214μmol/L。

10106. 24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。

10107. 女，35岁。G2P1。不规则阴道流血1月余。平素月经不规律，末次月经不详。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，面色苍白。妇科检查：外阴、阴道及宫颈未见异常，子宫如妊娠4个月大小，质软，双附件未触及异常。超声示子宫大小18cm×10cm×6cm，宫腔内充满蜂窝状不均质回声。尿hCG(+)，胸部CT未见异常。

10108. 女，60岁。绝经7年、阴道淋漓流血19天，高血压史5年，糖尿病病史8年，G1P0，妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，双侧附件区无异常，超声示子宫内膜0.8cm，回声不均匀，内膜血流较丰富。

10109. 女婴，5个月。咳嗽伴发热三天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在38℃-39^℃，喘憋进行性加重。查体：T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。

10110. 27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。

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10120. 下列哪项不是羊膜腔穿刺的禁忌症