【题库贡献】2019年妇产科主治医师《专业实践能力》基础试题：（2）
2018年10月06日 来源：来学网
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题号： 41/100 如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当
A. 宜孕3个月后再手术
B. 3个月可以短时间观察
C. 孕晚期发现可等足月
D. 如确诊为恶性应及早手术
E. 如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除 答案：E
题号： 42/100 诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当，
A. 子宫全切右附件切除术
B. 单纯右侧附件切除术
C. 单纯右侧肿块切除术
D. 右侧肿块剔除术
E. 双附件切除术
答案：B
题号： 43/100 患者，34岁，既往有风心病史，心功无改变，重复剖宫产术。
关于结扎时间的选择哪项正确
A. 二次剖宫产时
B. 剖宫产后一个月
C. 人流术后一周内
D. 月经前3～7天
E. 滞产产后
答案：A
题号： 44/100 术中应选用的避孕措施是 A. 上环
B. 输卵管结扎术
C. 口服避孕药
D. 工具避孕
E. 安全期避孕
答案：B
题号： 45/100 结扎术中的注意事项哪个不正确
A. 抽心包埋法，成功率高
B. 提出输卵管，追溯到伞端后再结扎 C. 有生殖器感染者不宜手术
D. 经阴道手术操作简单，不易感染 E. 术前排空膀胱
答案：D
题号： 46/100 27岁初孕妇，妊娠36周，头痛4日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏
96次/分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次/分，全身浮肿(++++)。
不受累的器官是
A. 脑 B. 眼 C. 肺 D. 心 E. 肾 答案：C
题号： 47/100 患者住院，不应立即采取的措施是
A. 左侧卧位休息 B. 给予强心剂 C. 给予利尿剂 D. 给予降压剂 E. 给予解痉剂
答案：B
题号： 48/100 此时最重要的辅助检查应是
A. 血红细胞计数及血红蛋白值 B. 血细胞比容 C. 血沉 D. 眼底检查 E. 尿常规
答案：D
题号： 49/100 26岁初孕妇，妊娠32周，头痛3日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏
94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，枕先露ROP，胎心144次/分， 尿蛋白(+++)，水肿
(++)。预防措施不包括
A. 指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入
B. 保持情绪愉快
C. 积极服用钙制品
D. 增多产前检查次数
E. 在妊娠晚期开展预测工作
答案：E
题号： 50/100 最重要的辅助检查项目是
A. 红细胞压积
B. 白蛋白与总蛋白值
C. 血常规及出凝血时间
D. 眼底检查
E. B型超声检查
答案：D
题号： 51/100 送患者至病房，不需采取措施的项目是
A. 卧位休息行左侧卧位
B. 给予地塞米松
C. 给予硫酸镁
D. 给予呋塞米
E. 给予肼苯达嗪
答案：B
题号： 52/100 患者，47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。
假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为 A. 观察经过 B. 全子宫切除 C. 再次刮宫 D. 放疗 E. 全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除 答案：B
题号： 53/100 对上述病人，下步处置应为
A. 止血芳酸 B. 大量雌激素 C. 大剂量雄激素 D. 诊刮 E. 大量孕激素
答案：D
题号： 54/100 该患者首先考虑的诊断是
A. 子宫肌瘤 B. 宫颈息肉 C. 无排卵功血 D. 有排卵功血 E. 子宫腺肌症
答案：C
题号： 55/100
27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明 显腹痛，无宫缩，于上午9时来院就诊。为确诊需参考的辅助检查结果是 A. 妊娠高血压综合征
B. 胎心听不清
C. 子宫有局限性压痛
D. 阴道穹隆部触及较厚软组织
E. 贫血程度与阴道流血量不成正比
答案：D
题号： 56/100 处理时与本例无直接关系的项目是
A. 扩张宫颈 B. 给予子宫收缩剂 C. 人工破膜 D. 产钳助娩 E. 剖宫产
答案：A
题号： 57/100 本病例的诊断应该是
A. 胎盘早剥 B. 胎盘边缘血窦破裂 C. 前置胎盘 D. 凝血功能障碍 E. 以上都不是
答案：C
题号： 58/100
患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫 血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音,上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫
大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为
A. 观察经过 B. 化疗 C. 抗结核 D. 抗炎 E. 手术行子宫切除
答案：B
题号： 59/100 上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为
A. 葡萄胎清宫术 B. 化疗 C. 催产素引产 D. 刮宫术 E. 利凡诺尔引产
答案：A
题号： 60/100 下述哪样检查首选
A. 血hCG B. 尿hCG C. X线平片 D. B超 E. A超
答案：D
题号： 61/100 患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，
腹软，内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块 5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开
上述患者的下步治疗应为
A. 剖腹探查行子宫切除 B. 化疗 C. 腹腔镜 D. 二次刮宫 E. 宫腔镜
答案：B
题号： 62/100 该患者诊断绒癌，分期为
A. ?期 B. ?a期 C. ?b期 D. ?a期 E. ?b期
答案：B
题号： 63/100 为进一步诊断应行
A. 盆腔CT B. 胃肠钡透 C. 血HCG+B超 D. A超 E. 诊刮
答案：C
题号： 64/100
初孕妇，妊娠38周，剧烈持续腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg， 脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及， 阴道少量流血，肛查宫口未开。
为明确诊断，最有价值的辅助检查是
A. 血红细胞计数及血红蛋白值
B. 阴道检查
C. B型超声检查
D. 胎心监护
E. 血白细胞记数及分类
答案：C
题号： 65/100 可以排除的诊断是
A. 妊娠38周，胎死宫内 B. 重度妊高征—先兆子痫 C. 继发性贫血 D. 高张性子宫收缩乏力 E. 胎盘早剥
答案：D
题号： 66/100 此时最恰当的处理应是
A. 输血输液
B. 静脉滴注缩宫素引产
C. 给予镇静药，等待产程发动
D. 剖宫产结束分娩
E. 以上都不是
答案：D
题号： 67/100
27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血4日伴发热。3日前阴道排 出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温 38.2?，脉搏108次/分。子宫如妊娠2个月大, 有压痛，宫口通过一指 松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数26×109/L，Hb68g/L。 本例应诊断为感染合并
A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 稽留流产 E. 完全流产
答案：C
题号： 68/100 除抗休克外，还需进行的紧急处理是 A. 大量输液、输血
B. 注射宫缩剂
C. 抗生素大剂量静滴
D. 钳夹出宫腔内妊娠产物
E. 立即进行彻底清宫
答案：D
题号： 69/100 下列哪项是自然流产最常见的原因 A. 孕妇患甲状腺功能低下
B. 孕妇接触放射性物质
C. 孕妇细胞免疫调节失调
D. 母儿血型不合
E. 遗传基因缺陷
答案：E
题号： 70/100
28岁经产妇，妊娠39周，阴道多量流血3小时入院。查血压86/50mmHg， 脉搏118次/分。无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心94次/分， 骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是
A. 先兆临产
B. 正常产程
C. 前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 先兆子宫破裂
答案：C
题号： 71/100 预防本病最有意义的项目是 A. 避免多次刮宫、多产、产褥感染 B. 避免宫腔压力骤然降低
C. 加强定期的产前检查
D. 妊娠期间避免长时间仰卧及腹部外伤 E. 积极防治妊高征
答案：A
题号： 72/100 本例最恰当的处理是 A. 期待疗法 B. 外转胎位术 C. 人工破膜
D. 静滴缩宫素 E. 立即剖宫产 答案：E
题号： 73/100
某妇，33岁，孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫
体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。
此患者的最佳治疗方案是
A. 人工周期
B. 宫颈扩张
C. 全身抗炎治疗+输卵管通液
D. 氯底酚胺
E. IVF/ET
答案：C
题号： 74/100 此患者最可能的诊断是 A. 继发不孕+附件炎
B. 绝对不孕+附件炎
C. 继发不孕
D. 原发不孕
E. 原发不孕+附件炎
答案：A
题号： 75/100
某妇女，33岁，孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，
宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。 该病人的诊断为
A. 单纯阴道膨出
B. 子宫?度脱垂合并膀胱膨出
C. 子宫?度脱垂
D. 子宫?度脱垂合并膀胱膨出
E. 子宫?度脱垂
答案：B
题号： 76/100 该病人适合治疗为
A. 子宫托保守治疗
B. 阴道壁修补术
C. 阴式子宫切除术
D. 腹式子宫全切术
E. 阴式子宫切除术+阴道壁修补
答案：A
题号： 77/100
初孕妇因第二产程延长行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后
2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常，体检：贫血貌，血压
12/8kPa(90/60mmHg)，左边会阴稍肿，阴道出血不多。
首先应作下列哪项处理
A. 宫缩剂 B. 阴道镜检查 C. 肛指检查 D. 抗炎 E. 止血剂
答案：C
题号： 78/100 下列哪项诊断可能性最大
A. 菌痢 B. 宫颈撕裂 C. 阴道壁血肿 D. 会阴三度撕裂 E. 肠胃炎
答案：C
题号： 79/100 女，36岁，阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，
波及面积不到2/3。
该病人可能诊断
A. 颗粒型E，轻度
B. 乳突状E，轻度
C. 颗粒型E，中度
D. 颗粒型E，重度
E. 乳突型E，轻度
答案：C
题号： 80/100 对此病人的最佳治疗为
A. 宫颈锥切术 B. 局部药物腐蚀，消炎 C. 全身抗炎 D. 物理治疗 E. 手术切除子宫
答案：D