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　　1[.单选题]某女，停经90天，近日阴道有少量出血。小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为

　　A.葡萄胎

　　B.羊水过多

　　C.子宫肌瘤

　　D.子宫肉瘤

　　E.先兆流产

　　[答案]A

　　[解析]停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。而白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。

　　2[.单选题]葡萄胎病理改变的叙述不正确的是

　　A.病变局限于子宫内

　　B.间质水肿

　　C.发生远处转移

　　D.滋养细胞呈不同程度的增生

　　E.间质内血管消失

　　[答案]C

　　[解析]良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。

　　3[.单选题]良、恶性葡萄胎的主要大体区别是

　　A.阴道流血出现的迟早

　　B.子宫增大程度

　　C.体内HCG的含量

　　D.葡萄胎病变有无超出子宫范围

　　E.子宫增大情况

　　[答案]D

　　[解析]良性葡萄胎病变局限于子宫腔内，恶性葡萄胎病变侵入子宫肌层或转移至子宫以外。

　　4[.单选题]葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌共有的临床表现是

　　A.妊高征

　　B.阴道流血

　　C.腹痛

　　D.子宫增大

　　E.咯血

　　[答案]B

　　[解析]葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌共有的临床表现是阴道流血。

　　5[.单选题]以下描述符合葡萄胎病变特点的是

　　A.是一种团状恶性病变

　　B.发病原因尚不清楚

　　C.常侵入肌层常可发生远处转移

　　D.多为侵蚀性葡萄胎

　　E.间质内血管明显增生，滋养细胞增生

　　[答案]B

　　[解析]葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。葡萄胎的发病原因尚不清楚。目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫功能等因素有关。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。

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