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　　1[.单选题]对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是

　　A.室间隔缺损

　　B.间隔缺损

　　C.主动脉骑跨

　　D.肺动脉狭窄

　　E.右心室肥厚

　　[答案]D

　　[解析]因为在法洛四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于肺动脉狭窄血液进入肺循环受阻，引起右心室肥厚，右心室压力增高。当右心室压力超过左心室时，发生右向左分流，由于主动脉骑跨在两心室之上，因此，右心室的血液也进入主动脉发生青紫。另外，肺动脉狭窄肺循环进行气体交换的血液减少而导致青紫加重。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】

　　2[.单选题]引起先天性心脏病的因素主要是

　　A.宫内病毒感染

　　B.孕母患妊娠高血压综合征

　　C.孕母患糖尿病

　　D.孕母服过某种药物

　　E.孕母受过量放射线照射

　　[答案]A

　　[解析]引起先天性心脏病的因素很多，内在因素主要与遗传有关，外来因素较重要的是宫内感染。

　　3[.单选题]患儿，男，5岁，诊断为法洛四联症，患儿于行走时喜下蹲片刻再走，这样主要是能使

　　A.减少组织耗氧

　　B.心脑供血量增加

　　C.缓解漏斗部肌肉痉挛

　　D.腔静脉回心血量增加

　　E.体循环阻力增加，使右向左分流减少

　　[答案]E

　　[解析]蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

　　4[.单选题]房间隔缺损X线检查表现为

　　A.右房右室大

　　B.左室右室大

　　C.左室左房大

　　D.右房左房大

　　E.右房左房大

　　[答案]A

　　[解析]A房间隔缺损胸部X线检查：心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩小。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】

　　5[.单选题]小儿最常见的心脏病是

　　A.先天性心脏病

　　B.风湿性心脏病

　　C.肺炎合并心衰

　　D.病毒性心肌炎

　　E.冠心病

　　[答案]A

　　[解析]先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】

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