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　　1[.单选题]肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的

　　A.迅速建立静脉通道

　　B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物

　　C.积极补充血容量

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.严密监测生命体征的变化

　　[答案]B

　　[解析]考察肝硬化引起出血性休克的治疗措施。出血性休克可出现烦躁、淡漠等精神症状，此时的治疗应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病，如给予巴比妥类镇静催眠药，更易诱发肝性脑病。

　　2[.单选题]抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌

　　A.大肠埃希菌

　　B.结核分枝杆菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肺炎链球菌

　　[答案]C

　　[解析]幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。

　　3[.单选题]支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是

　　A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

　　B.与游离氨结合，从而降低血氨

　　C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

　　D.降低肠道的pH值

　　E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

　　[答案]E

　　[解析]本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故54题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中性神经递质的形成。故55题选E。

　　4[.单选题]急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是

　　A.1～3天

　　B.36小时

　　C.24小时

　　D.8小时

　　E.12小时

　　[答案]A

　　[解析]急性胰腺炎患者急性期应禁食、禁水1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。因为进食和进水可刺激胰液的分泌，会加重病情。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物。以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。

　　5[.单选题]患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为

　　A.无渣流质饮食

　　B.水果及纤维素丰富的饮食

　　C.应多食牛奶或乳制品

　　D.低蛋白质饮食

　　E.高蛋白质、高纤维素、高热量普食

　　[答案]A

　　[解析]溃疡性结肠炎患者饮食护理一般宜给予易消化、少纤维素/富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。

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