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　　1[.不定项选择题]某患者，女，20岁，未婚，18岁初潮，月经周期不规则，2～3个月一次，每次10余天量多，无痛经。其治疗原则为()

　　A.调整周期

　　B.止血

　　C.减少出血量

　　D.防止病变

　　E.止血，调经，促排卵

　　[答案]E

　　[解析]青春期及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周起、促进排卵为主。

　　2[.不定项选择题]某孕妇24周岁，妊娠38周，近两天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于一个月前血压150/100mmHg，尿蛋白6g/24小时。子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。该病不容易发生并发症是()

　　A.胎盘早期剥离

　　B.心力衰竭

　　C.DIC

　　D.前置胎盘

　　E.脑出血

　　[答案]D

　　[解析]妊高征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。重度子痫前期的孕妇除了有以上表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。这些症状表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐。严重时往往可发生肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症。

　　3[.不定项选择题]某孕妇24周岁，妊娠38周，近两天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于一个月前血压150/100mmHg，尿蛋白6g/24小时。子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。该患者首先考虑的诊断是()

　　A.妊娠高血压

　　B.轻度子痫前期

　　C.中度子痫前期

　　D.妊娠期蛋白尿子痫

　　E.A和B

　　[答案]C

　　[解析]妊高征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。重度子痫前期的孕妇除了有以上表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。这些症状表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐。严重时往往可发生肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症。

　　4[.不定项选择题]孕妇王某，目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多，且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。若该妇女合并有盆腔感染，对其进行的护理措施中正确的是()

　　A.给高蛋白、高胆固醇饮食起居

　　B.每日坐浴两次

　　C.每日测脉搏和体温1次

　　D.取侧卧位

　　E.注意保持会阴部清洁

　　[答案]E

　　[解析]流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排除，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处，子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。

　　5[.不定项选择题]孕妇王某，目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多，且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。对该孕妇的首要处理措施是()

　　A.助胚胎及胎盘组织完全排出

　　B.积极推荐保胎药物

　　C.抗生素

　　D.进行染色体检查

　　E.嘱孕妇禁止性生活

　　[答案]A

　　[解析]流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排除，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处，子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。

　　6[.不定项选择题]孕妇王某，目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多，且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。该孕妇可被诊断为()

　　A.自然流产

　　B.不全流产

　　C.完全流产

　　D.稽留流产

　　E.难免流产

　　[答案]E

　　[解析]流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排除，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处，子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。

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