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　　1[.单选题]某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年，晨起有黏着感。活动后渐缓，查血类风湿因子阳性。诊断为类风湿关节炎：为预防和延缓关节畸形应注意

　　A.长期卧床休息

　　B.进食高热量、高蛋白质饮食

　　C.小夹板固定

　　D.长期服用抗生素预防感染

　　E.进行关节功能锻炼

　　[答案]E

　　[解析]本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的治疗目的就是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节的修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。所以选项A长期卧床是错误的护理措施。高热量、高蛋白质饮食对维持患者的营养状况有一定作用，但是对于缓解关节的畸形没有直接作用，所以B项错误。关节固定会加重关节的僵硬程度，无助于缓解关节畸形，故选项C以小夹板固定是错误的。服用抗生素与题目无关。

　　2[.单选题]关节受累的首发症状是

　　A.肿胀

　　B.疼痛

　　C.僵硬

　　D.活动受限

　　E.皮肤损害

　　[答案]B

　　[解析]疼痛常是关节受累的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。【该题针对“基础知识-风湿疾病病人的症状评估”知识点进行考核】

　　3[.单选题]系统性红斑狼疮的诱因不包括

　　A.过度疲劳

　　B.精神创伤

　　C.阳光照射

　　D.感染

　　E.高蛋白饮食

　　[答案]E

　　[解析]SLE的病因尚不清楚，目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、氯丙嗪)等有关。主要诱因有过度疲劳、精神创伤、阳光照射、感染。【该题针对“基础知识-系统性红斑狼疮病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　4[.单选题]诊断风湿性疾病的重要标志是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.细菌学检查

　　D.关节X线检查

　　E.自身抗体检查

　　[答案]E

　　[解析]应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选E。【该题针对“基础知识-风湿疾病病人的症状评估”知识点进行考核】

　　5[.单选题]下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是

　　A.紫外线照射可使皮损恶化

　　B.妊娠可使病情好转

　　C.一般不引起关节畸形

　　D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现

　　E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见

　　[答案]B

　　[解析]妊娠可诱发系统性红斑狼疮(SLE)。因此，答案B错误。

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