卫生资格2018年【考点资料】外科主治医师考点:经上颌窦手术

2018年02月11日 来源:来学网

此法先行上颌窦凿开术,随后去除上颌窦后骨壁,切开后壁骨膜,进入翼腭窝,寻找颌内动脉,结扎之。或用银夹阻断血流,防止意外引起出血。沿眶下神经找到圆孔,再从圆孔向内下方确定翼管神经外孔,将翼管神经切断,并在翼管内电凝固。随后缝合唇龈沟切口。

后来nomura改进了这一方法,即将上颌窦后内角的粘膜向上翻起,暴露上颌窦后内角的骨壁。翼管开口即位于上颌窦后、内壁交角及内侧壁中间部位的后方。去除上颌窦后壁近内角处和部分内侧壁的骨质,用剥离器插入鼻腔外侧壁的粘膜与上颌窦后内角的骨膜之间,在显微镜下于蝶骨体的前方寻找翼管开口,用电刀切断翼管神经,并电凝固。nomura这一方法即不需打开翼腭窝。总之这两种方法都比较复杂。

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