2018年【备考必备】妇产科主治医师手术指导考点:子宫腹壁固定手术步骤

2018年02月05日 来源:来学网

1.进人腹腔,检查子宫和附件。使子宫处于前倾位。从两侧圆韧带起点的连线中点上方1厘米处开始,用刀刃轻刮子宫体前壁浆膜层,向下刮成一个约3×2厘米的粗糙面。

2.在子宫体前壁粗糙面的上端,用中号丝线作两个平行等大的深入子宫肌层约0.4厘米的“8”字形缝合,再在其下方0.5厘米的正中处作另一个“8”字缝合,缝线暂不打结。

3.将上端两侧“8”字缝线的两端,分别垂直自内向外穿过同侧腹膜、腹直肌及其前鞘。再将下方 “8”字缝线的两端,分别垂直穿过同侧的腹膜、腹直肌及其前鞘,最后各自拉紧结扎。使子宫体前壁粗糙面与腹膜紧贴,以便粘连固定于前废壁结扎前应注意将肠管和大网膜推开,以防被扎住。

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