【日常复习】2021年外科主治医师《专业实践能力》知识点(10)

2021年02月22日 来源:来学网

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盲袢综合症

  由于肠道存在盲袢而造成肠道内容物长期淤滞和细菌过度繁殖(主要厌氧菌,其次大肠杆菌)。

  (一)病因

  肠狭窄、肠憩室、内瘘或因手术造成盲袢或盲袋;

  胃空肠吻合术后输入袢过长;

  克隆病与肠结核发生狭窄或肠瘘。

  (二)临床表现:

  1.吸收不良——贫血、慢性腹泻、脂肪泻,体重减轻。

  2.部分肠梗阻症状。

  3.并发症的表现:炎症、出血或破溃——局限性脓肿或肠瘘。内毒素——高热、寒颤等。

  4.辅助检查——全消化道钡剂造影。

  (三)治疗:

  1.非手术:

  症状严重者应用肠外营养,口服肠道抗菌药,如氨基糖甙类、头孢菌素、灭滴灵等。

  2.手术:

  巨大憩室,或回肠横结肠侧侧吻合后的盲袋或盲袢——手术去除盲袋或盲袢。

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