2021年外科主治医师《专业实践能力》复习指导（10）
2021年01月20日 来源：来学网2021年外科主治医师考试时间：4月10、11、17、18日。考试采用网上报名方式，考生可登陆中国卫生人才网进行报名，为助各位考生顺利备考，来学网小编搜集整理了【日常备考】2021年外科主治医师《专业实践能力》知识点，供各位考生参考。名师授课，视频学习，专项答疑，高效快捷，来学宝典，让学习更科学！点击进入：来学宝典
直肠癌
(一)临床病理分期——同结肠癌DUKES分期
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分期 |
病灶范围 |
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Dukes A |
0 |
局限于黏膜内 |
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Dukes B |
穿透肠壁，无淋巴结转移 |
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Dukes C |
1 2 |
穿透肠壁，转移至肠壁及肠旁淋巴结 |
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Dukes D |
远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除 |
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(二)手术方法
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手术方法 |
适应证 |
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1.经腹腔直肠癌切除术（Dixon），又称直肠前切除术 |
距肛门＞10cm（保肛） |
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2.腹会阴联合直肠癌根治术（Miles） |
距肛门＜7cm； |
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3.拉下式直肠癌切除术 |
距肛门7～10cm |
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4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） |
年老体弱，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术者。 |
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5.（补充）局部切除术 |
瘤体小、分化程度高、局限于黏膜或黏膜下层者。 |
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