【日常备考】2021年外科主治医师《专业实践能力》知识点:胰腺先天性疾病

2021年01月16日 来源:来学网

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胰腺先天性疾病

  (一)环状胰腺

  1.部位

  十二指肠降部的Vater壶腹水平 ,部分或完全包绕十二指肠——呕吐。

  2.治疗——必须手术 。

  十二指肠梗阻部位的近侧与空肠做侧侧吻合,吻合口应在十二指肠膨胀部的最低点。

  如同时有胆道梗阻——空肠胆总管Roux-en-Y吻合术。

  注意!不宜采用:切除或分离环状胰腺的方法 (为什么?)

  答:这部分胰腺组织多直接侵入十二指肠壁,分离困难 ,且有造成胰瘘或十二指肠破裂的危险。

  (二)异位胰腺,较常见。

  最常见——位于十二指肠、胃、空肠、回肠等的肌层或黏膜下层 ;先天性回肠憩室内。

  1.临床表现

  无症状,但胰腺的任何疾病均可发生在异位胰腺,以慢性胰腺炎较为多见 。

  临床上的重要性:发生胰岛细胞瘤时,如正常胰腺中不能发现肿瘤,异位胰腺就有其重要意义。

  2.治疗:无症状——无需处理;有症状——切除。

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