2021年主管护师:外科护理学考点试题——泌尿系损伤病人
2021年01月08日 来源:来学网2021年度卫生专业技术资格考试定于4月10、11、17、18日举行,报名工作将于2020年12月29日全面启动。全国卫生专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。想要报名的考生需要提前做好备考复习!
一、A1
1、③肾损伤非手术疗法中不恰当的是
A、抗感染治疗
B、应用止血剂
C、抗休克治疗
D、血尿消失后宜早期下床活动
【正确答案】 D
【答案解析】 血尿为肾损伤常见的症状,常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱,损伤后4~6周损伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,所以不宜早期下床活动,选项D是不恰当的。
E、观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化
2、③提示膀胱损伤的表现是
A、血尿
B、假性尿失禁
C、排尿障碍而膀胱空虚
D、导尿管不易插入
E、下腹部腹膜刺激征
【正确答案】 C
【答案解析】 排尿障碍但是膀胱空虚,提示膀胱有破裂,尿液漏出到周围组织或腹腔。
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3、③尿道损伤后最易造成的并发症是
A、尿瘘
B、尿道狭窄
C、慢性尿道周围脓肿
D、尿失禁
E、阳痿或阴茎萎缩
【正确答案】 C
【答案解析】 排尿障碍但是膀胱空虚,提示膀胱有破裂,尿液漏出到周围组织或腹腔。
二、A2
1、③男性,25岁,从高处坠下,会阴部撞击于硬物上,不能排尿,尿道外口少许溢血,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败,正确的治疗方法
A、耻骨上膀胱穿刺
B、经会阴尿道修复术
C、继续观察,保守治疗
D、膀胱造瘘
E、以上均不是
【正确答案】 A
【答案解析】 患者出现排尿困难、尿道口溢血现象,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。
对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时,可进行耻骨上膀胱穿刺。此题选A。
2、③男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压80/ 50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40mL,最适宜的治疗是
A、尿道端端吻合
B、耻骨上高位膀胱造瘘
C、膀胱修补术
D、导尿引流尿液
E、继续观察保守治疗
【正确答案】 B
【答案解析】 该病人下腹部疼痛、排尿困难,有休克征象,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,考虑为后尿道损伤,目前未导尿成功,因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。
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