2021年主管护师:外科护理学考点试题——泌尿系损伤病人

2021年01月08日 来源:来学网

  2021年度卫生专业技术资格考试定于4月10、11、17、18日举行,报名工作将于2020年12月29日全面启动。全国卫生专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。想要报名的考生需要提前做好备考复习!

  一、A1

  1、③肾损伤非手术疗法中不恰当的是

  A、抗感染治疗

  B、应用止血剂

  C、抗休克治疗

  D、血尿消失后宜早期下床活动

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血尿为肾损伤常见的症状,常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱,损伤后4~6周损伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,所以不宜早期下床活动,选项D是不恰当的。

  E、观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

  2、③提示膀胱损伤的表现是

  A、血尿

  B、假性尿失禁

  C、排尿障碍而膀胱空虚

  D、导尿管不易插入

  E、下腹部腹膜刺激征

  【正确答案】 C

  【答案解析】 排尿障碍但是膀胱空虚,提示膀胱有破裂,尿液漏出到周围组织或腹腔。

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  3、③尿道损伤后最易造成的并发症是

  A、尿瘘

  B、尿道狭窄

  C、慢性尿道周围脓肿

  D、尿失禁

  E、阳痿或阴茎萎缩

  【正确答案】 C

  【答案解析】 排尿障碍但是膀胱空虚,提示膀胱有破裂,尿液漏出到周围组织或腹腔。

  二、A2

  1、③男性,25岁,从高处坠下,会阴部撞击于硬物上,不能排尿,尿道外口少许溢血,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败,正确的治疗方法

  A、耻骨上膀胱穿刺

  B、经会阴尿道修复术

  C、继续观察,保守治疗

  D、膀胱造瘘

  E、以上均不是

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者出现排尿困难、尿道口溢血现象,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。

  对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时,可进行耻骨上膀胱穿刺。此题选A。

  2、③男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压80/ 50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40mL,最适宜的治疗是

  A、尿道端端吻合

  B、耻骨上高位膀胱造瘘

  C、膀胱修补术

  D、导尿引流尿液

  E、继续观察保守治疗

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该病人下腹部疼痛、排尿困难,有休克征象,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,考虑为后尿道损伤,目前未导尿成功,因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

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