2021年主管护师:外科护理学考点试题——常见颅脑疾病病人的护理1
2021年01月07日 来源:来学网2021年度卫生专业技术资格考试定于4月10、11、17、18日举行,报名工作将于2020年12月29日全面启动。全国卫生专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。想要报名的考生需要提前做好备考复习!
一、A1
1、③急性脑出血应首选的检查是
A、X线
B、CT
C、MRI
D、DSA
E、PET
【正确答案】 B
【答案解析】 因为CT对脑出血定位准确,价格经济实惠,表现为高密度影区,出血可破入脑室。X线对脑部病变的诊断不明显,DSA主要用于诊断脑血管畸形,MRI、PET价格昂贵,故首选CT。
2、③颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是
A、抗凝治疗
B、扩容治疗
C、尽可能避免诱因
D、手术治疗
E、脱水治疗
【正确答案】 D
【答案解析】 手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形,可以用伽玛刀治疗,对血管丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。
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3、③颅内肿瘤病人最常见的共有表现是
A、意识障碍
B、癫痫
C、颅内压增高
D、运动障碍
E、视力障碍
【正确答案】 C
【答案解析】 颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同,有不同的临床表现,但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。其中约90%以上的病人出现颅内压增高症状和体征。
4、③颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A、意识障碍、头痛
B、癫痫
C、头晕、呕吐
D、运动障碍
E、视力障碍
【正确答案】 A
【答案解析】 颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐,由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。较常见的症状是癫痫,可在颅内出血时发生,也可单独出现。
5、③高血压脑出血最常见的诱因是
A、情绪激动、剧烈活动
B、睡眠状态
C、头部创伤
D、使用抗凝药物
E、寒冷
【正确答案】 A
【答案解析】 出血性脑卒中多见于50岁以上,有长期高血压及动脉粥样硬化的病人,是高血压病人主要死亡原因。常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关,因血压突然升高而发病。
二、A3/A4
1、③男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
<1> 、考虑病人出现上述病症的原因
A、脑出血
B、脑梗死
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤破裂
【正确答案】 A
【答案解析】 该病人因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合病人有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血,致颅内压增高、小脑幕切迹疝。
<2> 、目前首先应采取的措施是
A、使用药物降血压
B、使用止血药物
C、脱水降颅压
D、立即手术
E、行脑室穿刺
【正确答案】 C
【答案解析】 应立即性脱水治疗,争得进一步治疗的时间。
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