2020年护士资格考试已经落下帷幕，没能参加2020年护士资格考试的考生不要错失2021年的考试报名呀~~~不过考生可以先开始进行复习备考，决战2021，来学小编整理了相关复习资料，希望能帮助到考生。

　　第一节 休息

　　一、休息概述

　　1.概念：休息(rest)：是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。

　　广义的休息，既有体力上的恢复，也有精神上的放松。不同年龄、不同体质、不同工作方式与不同生活方式的人，所采取的休息方式也是不完全相同的。

　　2.患病时休息的重要性

　　消除疲劳，加快修复，缩短病程，提高疗效，促进康复。

　　二、睡眠

　　(一)睡眠的评估(影响因素)

　　 随年龄增长：

　　-总睡眠时间逐渐减少(尤以 NREM第Ⅳ期减少明显)

　　-醒的次数逐渐增多

　　-慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ时相所占时间逐渐增加

　　生理因素

　　病理因素

　　环境

　　药物

　　情绪

　　食物

　　睡前习惯

　　生活方式

　　(二)睡眠分期：

　　慢波睡眠(slowwavesleep，SWS)

　　 第Ⅰ时相—入睡期———很易唤醒

　　 第Ⅱ时相—浅睡期———仍易唤醒

　　 第Ⅲ时相—熟睡期———难以唤醒

　　 第Ⅳ时相—深睡期———极难唤醒

　　快波睡眠(fastwavesleep，FWS)

　　(三)睡眠中时相的特点：

　　1.睡眠周期可有 60～120min不等，平均 90min。

　　2.每一时相所占的时间量遵循一定的变化规律。

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　　护理硕士《护理学基础》考点精讲3.刚入睡，第 III期 、第 IV期占 90min，REM不超过 30min.

　　4.进入深夜：NREM第 III期 、第 IV期占时间缩短，REM占时间延长.

　　5.在睡眠的任意时相将人们唤醒，再入睡时，从最初状态重新开始。

　　6.睡眠时相的周期在白天小睡时也会出现

　　7.上午小睡，是后半夜的延续，REM所占比例较大.

　　8.下午小睡，NREM比例增多，会减少晚上睡眠时 NREM的量.

　　(三)睡眠障碍

　　分为器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍

　　◆ 非器质性睡眠障碍

　　(1)睡眠失调(失眠、嗜睡和睡眠觉醒节律障碍)

　　失眠 (insomnia)—最常见的睡眠障碍

　　 主要表现：入睡困难、多梦、睡眠中易醒、早醒、通宵不眠.

　　 特点：NREM第 III、IV期减少，总睡眠减少醒后仍觉疲乏.

　　 原因：精神、躯体、环境、药物、大脑病.

　　(2)睡眠失常(睡行症、睡惊和梦魇)

　　(四)住院患者的睡眠特点

　　-睡眠节律改变

　　-睡眠质量改变

　　第二节 活动

　　一、活动受限的原因

　　1.疼痛

　　2.运动、神经系统功能受损

　　3.运动系统结构改变

　　4.营养状态改变

　　5.损伤

　　6.精神心理因素

　　7.某些医护措施的执行

　　二、活动受限对机体的影响

　　1.皮肤系统———压疮

　　2.骨骼肌肉系统———肌肉萎缩、关节僵硬、变形

　　3.心血管系统———体位性低血压、深静脉血栓

　　68护理硕士《护理学基础》考点精讲

　　4.呼吸系统———缺氧、肺部感染

　　5.消化系统———营养不良、便秘

　　6.泌尿系统———尿潴留、结石、泌尿系感染、

　　7.心理状态———焦虑、自闭

　　三、活动的评估———肌力程度

　　0级 完全瘫痪

　　1级 肌肉轻微收缩但无肢体活动

　　2级 肢体可移动但不能抬起

　　3级 肢体可抬离床面但不能对抗阻力

　　4级 能对抗阻力但肌力较弱

　　5级 肌力正常

　　四、活动的评估——— 活动程度

　　0度 自由活动

　　1度 需要器械帮助

　　2度 需要别人帮助

　　3度 需要别人和器械帮助

　　4度 完全不能活

　　五、对病人活动的指导

　　1.选择合适的卧位

　　2.保持脊柱生理弯曲

　　3.防止压疮形成

　　4.维持关节的活动性

　　5.肌肉的等长练习和等张练习

　　六、维持关节的活动性———全范围关节运动(range-of-motion，ROM)

　　根据每一特定关节可活动的范围，对此关节进行屈曲伸展等运动，是维持关节可动性的有效锻炼

　　方法。

　　主动性 ROM：个体独立完成 ROM

　　被动性 ROM：依靠护理人员完成 ROM

　　(一)ROM作用：

　　1.维持关节的活动度。

　　2.防止关节僵硬、粘连和挛缩。

　　693.促进血液循环，有利关节营养供给

　　4.修复关节丧失的功能

　　5.维持肌张力

　　(二)操作方法

　　护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放松姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。

　　根据各关节的活动形式和范围，依次对患者的颈部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作屈曲、伸展、

　　内收、外展、内旋、外旋等关节活动练习。如肩关节、膝关节

　　七、肌肉的等长练习和等张练习

　　(一)等长练习(isometricexercises)

　　增加肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明显的关节 运动，又称静力练习。

　　主要优点是不引起明显的关节运动，故可在肢体被固定 的早期应用，以预防肌肉萎缩;也可在关

　　节内损伤、积液、炎症时应用;并可利用较大负荷增强练习效果等。

　　等长练习中，肌肉收缩的维持时间应在 6秒钟以上，所增加的静力负荷可视参加锻炼者的具体情

　　况而定。

　　(二)等张练习(isotonicexercises)

　　对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动，又称动力

　　练习。

　　优点是肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。

　　【常见考点及经典例题】

　　考点 1：睡眠的时相与意义

　　周先生，33岁，经常发生梦游，梦游常发生于睡眠周期的( )

　　A.正相睡眠第 I期

　　B.正相睡眠第 II期

　　C.正相睡眠第 III期

　　D.正相睡眠第 IV期

　　E.异相睡眠期

　　考点 2：活动的意义

　　1.瘫痪病人呼吸系统的并发症是( )

　　A.吸入性肺炎

　　B.肺栓塞

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.心肺功能衰竭

　　E.坠积性肺炎、二氧化碳潴留

　　2.有关活动受限对机体的影响下列哪项有错( )

　　A.直立性低血压

　　B.深静脉血栓形成

　　C.便秘

　　D.尿潴留、尿中钙、磷浓度下降

　　E.自尊改变

　　70考点 3：等长练习与等张练习

　　等张练习的特点有 ( )

　　A.引起大幅度关节活动

　　B.易发生酸痛

　　C.可在肢体被固定时早期应用

　　D.主要增加动态肌力

　　E.无关节角度的特异性

　　答案：ABDE

　　【真题回顾】

　　1.机体分泌大量激素，受损组织愈合加快的睡眠期( )

　　A.快波睡眠时期

　　B.慢波睡眠第 1时相

　　C.慢波睡眠第 2时相

　　D.慢波睡眠第 3时相

　　E.慢波睡眠第 4时相

　　2.对肌肉等长练习的描述不正确的是( )

　　A.不改变肌肉长度

　　B.也叫静力练习

　　C.有利于改善肌肉神经控制

　　D.不引起明显的关节活动 E.可用于肢体被固定早期

　　【本章小结及复习思路】

　　本章里有几个概念需要要记忆，包括睡眠的周期、等长练习和等张练习，活动受限带来的影响要在理解的基础上加以记忆。

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