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　　一、A1

　　1、舍格伦综合征的临床症状不包括

　　A.口干

　　B.腮腺肿大

　　C.类风湿性关节炎

　　D.干燥性角、结膜炎

　　E.睾丸炎或附件炎

　　2、根治舌下腺囊肿的方法是

　　A.抽出囊液

　　B.抽出囊液，注入2%碘酊

　　C.摘除囊肿

　　D.切除舌下腺

　　E.行袋形缝合术

　　3、关于下颌下腺炎的叙述，哪项是错误的

　　A.多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致

　　B.反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块

　　C.双手触诊应从导管前部向后进行

　　D.少数涎石X线片可能不显影

　　E.腺内涎石需作下颌下腺摘除术

　　4、在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于

　　A.下颌下腺

　　B.舌下腺

　　C.腮腺

　　D.唇腺

　　E.腭腺

　　5、涎石病好发于

　　A.下颌下腺

　　B.舌下腺

　　C.腮腺

　　D.唇腺

　　E.腭腺

　　6、涎石摘除术的适应证包括

　　A.涎石在导管内，腺体有纤维化者

　　B.涎石在腺体内，腺体未纤维化者

　　C.涎石在导管内，腺体未纤维化者

　　D.涎石在导管与腺体交接处

　　E.涎石在腺体内，进食有明显肿胀者

　　7、关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括

　　A.主要致病菌是链球菌

　　B.常见于腹部大手术后

　　C.常见于高热或禁食的病员

　　D.常见于体质虚弱、长期卧床的病员

　　E.常见于急性传染病或脓毒血症的病员

　　8、哪种疾患在青春期后有自愈趋势

　　A.急性化脓性腮腺炎

　　B.慢性复发性腮腺炎

　　C.流行性腮腺炎

　　D.舍格伦综合征

　　E.腮腺良性肥大

　　9、哪项描述与混合瘤的临床表现不符

　　A.可发生于任何年龄，以30～50岁多见

　　B.一般呈圆形或椭圆形肿块

　　C.肿瘤质地硬，呈结节状

　　D.肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛

　　E.混合瘤常发生于腮腺

　　10、下列涎腺肿瘤最易侵犯神经的是

　　A.黏液表皮样癌

　　B.腺泡细胞癌

　　C.腺样囊性癌

　　D.腺癌

　　E.导管癌

　　11、慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为

　　A.导管移位，腺体内有充盈缺损

　　B.造影剂外溢呈团块状

　　C.导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张

　　D.导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状、球状

　　E.只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张

　　二、A2

　　1、某女性患者，因左舌下腺囊肿(口外型)行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第2天左颌下区发生肿胀，且进食时明显，最可能的原因是

　　A.因左舌下腺囊肿口外型，口外部分未处理所致

　　B.因左颌下腺导管结石所致

　　C.因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致

　　D.左颌下淋巴结反应性肿胀

　　E.因急性左颌下腺炎症所致

　　2、男性，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为

　　A.理疗

　　B.多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗

　　C.应行双腮腺手术切除

　　D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩

　　E.主导管结扎治疗

　　3、男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史，扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感，镜下见由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成。此患者可诊断为

　　A.多形性腺瘤

　　B.肌上皮瘤

　　C.基底细胞腺瘤

　　D.嗜酸性腺瘤

　　E.沃辛瘤

　　4、某患者58岁。左腮腺肿物发现2个月，生长较快，腮腺造影片显示导管系统排列紊乱，中断，腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为

　　A.慢性复发性腮腺炎

　　B.慢性阻塞性腮腺炎

　　C.腮腺恶性肿瘤

　　D.腮腺瘘

　　E.涎石病

　　5、患儿男性，9岁，主因出现右耳下疼痛伴发热2天，右耳垂为中心肿胀1天就诊，血象检查白细胞4.9×109/L，淋巴分类占62%。最可能的诊断是

　　A.急性腮腺淋巴结炎

　　B.急性化脓性腮腺炎

　　C.慢性阻塞性腮腺炎

　　D.流行性腮腺炎

　　E.慢性复发性腮腺炎

　　6、患者男性，37岁，右颌下区胀痛2周，进食时加剧，继而减轻，体检时最可能发现的是

　　A.颌下腺导管口唾液分泌增多

　　B.可扪及颌下腺导管结石

　　C.开口困难

　　D.颌舌沟隆起，舌上抬，形成“重舌”

　　E.颌下区可触及波动感

　　三、A3/A4

　　1、男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛。进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。

　　<1>、首选的检查方法是

　　A.下颌横断(牙合)片

　　B.下颌前部(牙合)片

　　C.曲面体层片

　　D.下颌骨后前位片

　　E.下颌下腺造影

　　<2>、进行触诊检查时，应该

　　A.从导管前部向后单手触诊

　　B.从导管前部向后单手单指触诊

　　C.从导管前部向后双手触诊

　　D.从导管后部向前双手触诊

　　E.从导管后部向前单手触诊

　　<3>、本病最可能的诊断是

　　A.化脓性舌下腺炎

　　B.下颌下间隙感染

　　C.下颌下腺结石并发下颌下腺炎

　　D.舌下腺结石

　　E.急性舌下腺炎及下颌下腺炎

　　<4>、应注意与本病作鉴别诊断的疾病不包括

　　A.舌下腺肿瘤

　　B.下颌下腺肿瘤

　　C.下颌下淋巴结炎

　　D.下颌下间隙感染

　　E.化脓性舌下腺炎

　　<5>、如果确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用

　　A.下颌下腺导管取石术

　　B.下颌下腺导管结扎术

　　C.下颌下腺切除术

　　D.保守疗法

　　E.抗生素治疗

　　2、女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。

　　<1>、该病最可能的诊断是

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.耳下淋巴结转移癌

　　C.腮腺多形性腺瘤

　　D.腮腺沃辛瘤

　　E.慢性淋巴结炎

　　<2>、如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为

　　A.皮脂腺囊肿恶变

　　B.恶性多形性腺瘤

　　C.多形性腺瘤恶变

　　D.转移癌

　　E.沃辛瘤恶变

　　<3>、对诊断帮助最小的影像学检查是

　　A.CT检查

　　B.MRI检查

　　C.B超检查

　　D.腮腺造影检查

　　E.腮腺平片

　　<4>、最不宜采用的治疗方法是

　　A.保留面神经顺包膜将肿瘤剜除

　　B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除

　　C.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除

　　D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除

　　E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经

　　3、女性，55岁，眼干、口干5年，右腮腺肿物3年，逐渐加重，现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2cm×3cm大小，表面光滑，无压痛，未见面瘫征象。有类风湿关节炎病史15年。

　　<1>、若对该患者行腮腺造影检查，其表现中不正确的是

　　A.腺体排空功能差

　　B.主导管可呈花边样或葱皮样改变

　　C.分支导管数目减少、变细

　　D.末梢导管不同程度萎缩

　　E.肿瘤样改变

　　<2>、本病例首选的治疗方法是

　　A.保存面神经的腺叶与肿块切除

　　B.0.5%甲基纤维素对症治疗

　　C.漱口水含漱

　　D.激素治疗

　　E.中医中药治疗

　　4、男性，48岁，左耳下无痛性包块3年半。检查：肿物4cm×3cm，界清、质中、无压痛、可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。

　　<1>、不应考虑的检查方法是

　　A.穿刺细胞学检查

　　B.腮腺造影

　　C.术中冷冻活检

　　D.CT检查

　　E.活检

　　<2>、该患者经99mTc核素扫描，肿块有核素浓聚，应考虑的诊断是腮腺

　　A.多形性腺瘤

　　B.沃辛瘤

　　C.淋巴结炎

　　D.神经鞘瘤

　　E.囊肿

　　<3>、最合理的治疗方法应是

　　A.放疗

　　B.化疗

　　C.肿瘤切除术

　　D.肿瘤及全腮腺切除术

　　E.肿瘤及区域性腮腺切除术

　　5、患者男性，59岁，发现右侧耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大，近1个月来增长较快，并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物，大小约3.5cm×3cm×2cm，质地硬、压痛、边界不清、活动度差，右侧面部表情肌瘫痪。

　　<1>、以下哪项辅助检查对患者来说是不恰当的

　　A.CT检查

　　B.胸部X线片

　　C.腮腺造影

　　D.穿刺细胞学检查

　　E.切除活组织检查

　　<2>、该病最可能的诊断是

　　A.腮腺结核

　　B.腮腺腺样囊性癌

　　C.腮腺多形性腺瘤

　　D.慢性阻塞性腮腺炎

　　E.舍格伦综合征

　　<3>、以下哪种情况发生率较低

　　A.区域淋巴结转移

　　B.直接侵犯邻近淋巴结

　　C.沿神经血管柬扩展

　　D.侵犯面神经

　　E.血行转移

　　四、B

　　1、A.儿童复发性腮腺炎

　　B.舍格伦综合征

　　C.阻塞性腮腺炎

　　D.结核

　　E.腺淋巴瘤

　　符合下列腮腺造影表现的病变是

　　<1>、主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫、散在的点状扩张

　　<2>、主导管屈曲或无改变，分支导管排列紊乱

　　<3>、主导管形态正常。分支导管数目较少，末梢导管点状扩张，8年后复查发现末梢导管点状扩张完全消失

　　2、A.末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常

　　B.主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变

　　C.末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退

　　D.圆形、卵圆形或梭形充盈缺损

　　E.不宜做腮腺造影

　　<1>、急性化脓性腮腺炎

　　<2>、慢性复发性腮腺炎腮腺造影

　　<3>、慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影