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　　一、A1

　　1、下列哪项检查要用造影显示

　　A.根尖囊肿

　　B.鼻腭管囊肿

　　C.甲状舌管瘘

　　D.孤立性骨囊肿

　　E.角化囊肿

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：甲状舌管囊肿的诊断可根据其部位和随吞咽移动等而做出。有时穿刺检查可抽出透明、为浑浊的黄色稀薄或黏稠性液体。对甲管舌管囊肿还可以进行碘油造影以明确其瘘管行径。

　　【该题针对“甲状舌管囊肿”知识点进行考核】

　　2、关于肿瘤的治疗哪项不正确

　　A.良性肿瘤一般以外科治疗为主

　　B.细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗

　　C.位于颌面深部或近颅底的肿瘤，首先考虑放疗或化疗

　　D.临床上对于骨肉瘤或者恶性黑色素瘤可以进行放射治疗

　　E.颌骨肿瘤一般以手术治疗为主

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：骨肉瘤、恶性黑色素瘤在临床上对于射线相对不敏感。所以此两种肿瘤应用放射治疗效果不明显。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤治疗原则”知识点进行考核】

　　3、当白细胞和血小板下降到什么状态时，应考虑停用化疗药

　　A.白细胞4.0×109/L，血小板10×109/L

　　B.白细胞3.0×109/L，血小板10×109/L

　　C.白细胞4.0×109/L，血小板80×109/L

　　D.白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L

　　E.白细胞3.0×109/L，血小板60×109/L

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：化疗药物的不良反应是骨髓抑制。对造血系统有抑制作用的药物多为细胞毒类。当白细胞数降到3×109/L，血小板计数降到80×109/L时，应予停药并应用升白药物。白细胞严重减少时，应给以抗生素或丙种球蛋白以预防感染。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤化学药物治疗”知识点进行考核】

　　4、口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括

　　A.拔除口内的病灶牙

　　B.治疗患龋的牙齿

　　C.保留金属套冠及冠桥

　　D.注意口腔卫生

　　E.用氟剂涂布牙冠

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：放射治疗前，应拔除口内病灶牙及肿瘤临近的牙，拆除金属套冠及冠桥并治疗有龋患的牙齿。放射线的直接照射病灶同时，减少感染及颌骨坏死。注意口腔卫生，用氟剂涂布牙冠(包括用含氟牙膏)可在一定程度上预防放疗后猖獗龋的发生。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤放射治疗”知识点进行考核】

　　5、以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的

　　A.以鳞癌为最常见

　　B.早期无症状而不易发觉

　　C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)

　　D.早期即有明显的骨质破坏

　　E.远处转移较少见

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：上颌窦癌为鼻旁鳞癌中的最常见者。位于上颌窦内，早期无症状不容易发觉。当肿瘤发展到一定程度，出现各种不同的症状：位于上颌窦内壁-鼻塞、鼻出血、单侧鼻腔分泌物增多、鼻泪管堵塞流泪;位于上颌窦上壁-眼球突出、向上移位，引起复视;位于上颌窦外壁-唇颊沟肿胀，破溃后肿瘤外露，眶下神经受损引起面颊部感觉迟钝;位于上颌窦后壁-侵入翼腭窝造成张口困难;位于上颌窦下壁-牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀等症状。晚期转移至上颌窦的任何部位。引起相应的临床症状。远处转移少见。

　　【该题针对“上颌窦癌”知识点进行考核】

　　6、关于唇癌的叙述，哪项是错误的

　　A.主要为鳞癌，腺癌很少见

　　B.多发生于下唇

　　C.下唇癌的转移较上唇早

　　D.唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见

　　E.下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：唇癌为发生于唇红缘黏膜的鳞状细胞癌，腺癌少见。多发生于下唇，下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移，而上唇癌常向耳前、下颌下及颈淋巴结转移，且上唇癌的转移较下唇早并多见。一般唇癌的转移较其他口腔癌少见，其转移时间较迟。

　　【该题针对“唇癌”知识点进行考核】

　　7、关于牙龈癌的叙述，哪项是错误的

　　A.多为鳞癌

　　B.男性多于女性，以溃疡型最多见

　　C.早期向牙槽突及颌骨浸润

　　D.下牙龈发病率高于上牙龈

　　E.上牙龈癌比下牙龈癌转移早

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二位或第三位，若分开计算，则下牙龈癌居第三位，上牙龈癌居第五位。男性多于女性。多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。早期向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。

　　【该题针对“牙龈癌”知识点进行考核】

　　8、关于舌癌的叙述，哪项是错误的

　　A.以鳞癌多见

　　B.多发生于舌缘，恶性度高

　　C.常发生早期颈部淋巴结转移

　　D.舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结

　　E.转移途径多为直接浸润和种植转移

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：舌癌舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，多数为鳞癌。多发生于舌侧缘，且恶性度较高，生长快，浸润性较强。常常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。舌癌颈淋巴结转移常在一侧，位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。

　　【该题针对“舌癌”知识点进行考核】

　　9、舌癌区域性淋巴结转移早的原因

　　A.生长快

　　B.舌淋巴丰富

　　C.距区域淋巴结近

　　D.舌机械活动频繁

　　E.舌淋巴及血运丰富，舌活动频繁

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：舌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些均为促进舌癌转移的因素。

　　【该题针对“舌癌”知识点进行考核】

　　10、颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是

　　A.舌癌

　　B.唇癌

　　C.颊癌

　　D.牙龈癌

　　E.上颌窦癌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率很高。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环，舌体活动频繁等，均成为促使舌癌发生转移的因素。

　　【该题针对“舌癌”知识点进行考核】

　　11、最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是

　　A.舌癌

　　B.口底癌

　　C.颊癌

　　D.腭癌

　　E.上颌窦癌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：口底癌早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧，多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者，其恶性程度较后部为低。口底癌常早期发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌，一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结，但大都先有下颌下区转移，以后转移到颈深淋巴结，并常发生双侧颈淋巴结转移。

　　【该题针对“口底癌”知识点进行考核】

　　12、最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是

　　A.鳞状细胞癌

　　B.基底细胞癌

　　C.淋巴上皮癌

　　D.腺上皮癌

　　E.未分化癌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：基底细胞癌生长缓慢，表面形成溃疡，浸润破坏深层组织，但很少发生转移，对放射治疗敏感，临床上呈现低度的经过。

　　【该题针对“综合”知识点进行考核】

　　13、对放射线中等敏感的肿瘤是

　　A.恶性黑色素瘤

　　B.脂肪肉瘤

　　C.基底细胞癌

　　D.浆细胞肉瘤

　　E.恶性淋巴瘤

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：对放射线敏感的肿瘤有：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。

　　对放射线中度敏感的肿瘤有：鳞状细胞癌、基底细胞癌。

　　对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤放射治疗”知识点进行考核】

　　14、舌癌的远处转移最多见于

　　A.脑部

　　B.肺部

　　C.肝部

　　D.消化道

　　E.骨组织

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

　　【该题针对“舌癌”知识点进行考核】

　　15、最常见的口腔癌是

　　A.舌癌

　　B.牙龈癌

　　C.颊癌

　　D.唇癌

　　E.口底癌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：在我国以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌最为常见，其中最常见的是舌癌。

　　【该题针对“舌癌”知识点进行考核】

　　16、成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是

　　A.来源于牙源性上皮

　　B.长得特别大

　　C.瘤体内牙根吸收

　　D.有局限性浸润生长

　　E.压迫三叉神经引起相应部位麻木

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：临床上依照肿瘤的生物学行为将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，但良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是相对的，有的肿瘤病程虽长，但有局部浸润，其生物学行为介于良性和恶性之间的，称为临界瘤，如唾液腺多形性腺瘤、成釉细胞瘤。

　　【该题针对“成釉细胞瘤临床表现及鉴别诊断”知识点进行考核】

　　17、易复发可恶变的颌骨病变是

　　A.根端囊肿

　　B.始基囊肿

　　C.含牙囊肿

　　D.角化囊性瘤

　　E.外渗性囊肿

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以癌变，条件为：40岁以上;有反复感染史;均为多囊性;病理呈典型鳞癌变;以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。

　　【该题针对“牙源性角化囊肿”知识点进行考核】

　　18、最易发生恶变的色素痣是

　　A.皮内痣

　　B.复合痣

　　C.交界痣

　　D.雀斑样色素痣

　　E.毛痣

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：交界痣：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀;每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状恶性黑色索瘤多来自交界痣。

　　【该题针对“色素痣”知识点进行考核】

　　19、如已确诊为成釉细胞瘤，肿瘤较大，为防止复发，其治疗原则为

　　A.放射治疗

　　B.手术彻底刮除肿瘤

　　C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术

　　D.下颌骨节段性切除

　　E.化学药物治疗

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨节段性切除，以保证手术后不再复发。

　　【该题针对“成釉细胞瘤治疗原则”知识点进行考核】

　　20、成釉细胞瘤的临床特征错误的是

　　A.以下颌骨体及下颌角部为常见

　　B.可使牙齿松动、移位或脱落

　　C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性

　　D.不会造成下唇及颊部麻木

　　E.可造成下颌骨病理性骨折

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢，初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动、移位或脱落;肿瘤继续增大时，使颌骨外板变薄，或甚至吸收，这时肿瘤可以侵入软组织内。由于肿瘤的侵犯，可以影响下颌骨的运动度，甚至可能发生吞咽、咀嚼和呼吸障碍。肿瘤表面常见有被对颌牙造成的压痕，如果咀嚼时发生溃疡，可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展很大，骨质破坏较多，还可能发生病理性骨折。

　　【该题针对“成釉细胞瘤临床表现及鉴别诊断”知识点进行考核】

　　21、关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的

　　A.女性多见，与内分泌有关

　　B.可以破坏牙槽骨壁

　　C.一般应将病变波及的牙齿拔除

　　D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除

　　E.因非真性肿瘤，切除后不易复发

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙龈瘤女性较多，随着肿块的增长，可以破坏牙槽骨壁。其治疗方法传统观点认为应将病变所波及的牙齿同时拔除。应围绕病变周围的正常组织上做切口，将肿块完全切除，拔除波及的牙齿，并用刮匙或骨钳将病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织去除。牙龈瘤为非真性肿瘤，但是复发倾向明显。

　　【该题针对“牙龈瘤”知识点进行考核】

　　22、痣样基底细胞癌综合征的临床表现不包括

　　A.多发性角化囊性瘤

　　B.皮肤基底细胞痣(癌)

　　C.分叉肋，颅骨异常

　　D.小脑镰钙化

　　E.眶距缩窄

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)，分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”或“多发性基底细胞痣综合症”。

　　【该题针对“牙源性角化囊肿”知识点进行考核】

　　23、哪种囊肿属于牙源性囊肿

　　A.球上颌囊肿

　　B.鼻腭囊肿

　　C.鼻唇囊肿

　　D.正中囊肿

　　E.始基囊肿

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：始基囊肿是发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激之后，成釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，积蓄在颌骨中称为牙源性的颌骨囊肿。而非牙源性囊肿是有胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，故亦称牙源性外胚上皮囊肿，包括球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。

　　【该题针对“综合”知识点进行考核】

　　24、口腔颌面部因炎症而引起的牙源性囊肿主要是

　　A.根尖囊肿

　　B.鼻腭囊肿

　　C.鼻唇囊肿

　　D.始基囊肿

　　E.含牙囊肿

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。有Malassez上皮剩余增殖以及增值上皮团块中央液化、囊性病变等一系列病理过程。因此常发生于死髓牙的根尖部。而鼻腭囊肿、鼻唇囊肿、始基囊肿属于非牙源性囊肿。而含牙囊肿也可继发感染，但是属于发育性牙源性囊肿。

　　【该题针对“根尖囊肿”知识点进行考核】

　　25、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.表皮样囊肿

　　D.鳃裂囊肿

　　E.甲状舌管囊肿

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期易流于组织中的上皮细胞发展而来形成囊肿。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。其他囊肿均无此特殊组织表现。

　　【该题针对“皮样或表皮样囊肿”知识点进行考核】

　　26、最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是

　　A.131I(碘)

　　B.32P(磷)

　　C.35Sr(锶)

　　D.67Ga(镓)

　　E.99mTc(锝)

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是99mTc。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤诊断方法”知识点进行考核】

　　27、关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的

　　A.永不威胁生命

　　B.细胞分化程度高

　　C.多呈膨胀性生长

　　D.有包膜，界限清，少数可恶变

　　E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：良性肿瘤一般无自觉症状，但如压迫邻近神经发生继发性感染或恶变，则发生疼痛。不发生淋巴转移，对人体危害较小。但是如果肿瘤生长在一些重要的部位如舌根、软腭等，如不及时治疗，也可发生呼吸、吞咽困难，威胁人的生命。

　　【该题针对“良性肿瘤、恶性肿瘤鉴别诊断”知识点进行考核】

　　28、中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是

　　A.皮脂腺囊肿和皮样囊肿

　　B.皮脂腺囊肿和表皮样囊肿

　　C.表皮样囊肿和皮样囊肿结构

　　D.皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿

　　E.皮样囊肿和甲状舌管囊肿

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。

　　【该题针对“皮脂腺囊肿”知识点进行考核】

　　29、下列哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征

　　A.肿瘤内多见钙化影

　　B.多房型可见分房大小相差悬殊

　　C.骨质膨胀，以向唇颊侧为甚

　　D.肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位

　　E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：成釉细胞瘤的影像学表现为：①多房型在成釉细胞瘤中最多见，分房大小不等，成群排列，相互重叠，肿瘤处的牙根截断壮吸收，相邻牙齿也被分开;②单房型较多房型少见，为一个单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹，瘤内可以含牙;③蜂窝型为大小基本相等的小分房，房隔厚且粗糙不规则，肿瘤边缘清晰，且肿瘤内可以含牙;④局部恶性征型最为少见，影像表现为颌骨无膨胀改变，但颌骨骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形消失。但是瘤内不含钙化影。

　　【该题针对“成釉细胞瘤临床表现及鉴别诊断”知识点进行考核】

　　30、哪项不是牙源性角化囊性瘤X线的特点

　　A.有单囊和多囊之分，单囊多见

　　B.沿颌骨长轴发展

　　C.下颌多见

　　D.牙根吸收多呈截断状

　　E.囊肿可向舌侧膨隆

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

　　【该题针对“牙源性角化囊肿”知识点进行考核】

　　31、细胞周期特异性药物，主要包括

　　A.细胞毒素类、植物类

　　B.抗生素类、代谢类

　　C.代谢类、植物类

　　D.代谢类、激素类

　　E.激素类、植物类

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：细胞周期特异性药物：主要是一些代谢类和植物类药物。它们通过抑制细胞脱氧核糖核酸的生化合成及有丝分裂而发挥作用。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤化学药物治疗”知识点进行考核】

　　32、以下对放射性不敏感的肿瘤中，不包括

　　A.骨肉瘤

　　B.纤维肉瘤

　　C.脂肪肉瘤

　　D.尤文(Ewing)肉瘤

　　E.恶性黑色素瘤

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤放射治疗”知识点进行考核】

　　33、以下对放射线敏感的肿瘤中，不包括

　　A.恶性淋巴瘤

　　B.未分化癌

　　C.淋巴上皮癌

　　D.尤文肉瘤

　　E.恶性黑色素瘤

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：对放射线敏感的肿瘤有：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤放射治疗”知识点进行考核】

　　34、下列肿瘤中，对放疗不敏感的是

　　A.鳞状细胞癌

　　B.基底细胞癌

　　C.恶性黑色素瘤

　　D.恶性淋巴瘤

　　E.浆细胞肉瘤

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：对放射不敏感的肿瘤：应以手术治疗为主，手术前后可给以化学药物作为辅助治疗，这类肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤放射治疗”知识点进行考核】

　　35、以下关于口腔癌的TNM分类的描述，不正确的是

　　A.T指原发肿瘤

　　B.T临床分期

　　C.N指区域性淋巴结

　　D.M指有无远处转移

　　E.根据癌瘤侵犯的范围，制定的该分类

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：T指原发肿瘤，N指区域性淋巴结，M指远处转移。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤治疗原则”知识点进行考核】

　　36、原位癌是指

　　A.癌初起局限于黏膜内或表层中

　　B.癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移

　　C.癌变局限于原发灶,无血行播散致远处转移

　　D.原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近其它解剖区域

　　E.癌变局于粘膜及粘膜下层,未侵及深部的肌肉或骨组织

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：原位癌：癌初起局限于黏膜内或表层中，称原位癌。

　　【该题针对“良性肿瘤、恶性肿瘤鉴别诊断”知识点进行考核】

　　37、口腔颌面部恶性肿瘤的组织来源最多的是

　　A.上皮组织

　　B.腺源性

　　C.间叶组织

　　D.牙源性

　　E.以上都不对

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤80%(口腔恶性肿瘤约90%)以上;其次为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤发生于口腔颌面部者较少，主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。淋巴和造血组织来源的恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、白血病等也可首发于口腔颌面部，前者近年来增长趋势迅速。根据国际抗癌联盟(UICC)建议应用于临床的分类中，头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位，即唇、口腔、上颌窦、咽(鼻咽、口咽、喉咽)、唾液腺、喉和甲状腺，其中大多部位均位于口腔颌面部。

　　【该题针对“良性肿瘤、恶性肿瘤鉴别诊断”知识点进行考核】

　　38、下列关于良性肿瘤特点的叙述，不正确的是

　　A.可发生于任何年龄

　　B.生长缓慢，多呈膨胀性生长

　　C.有包膜，不侵犯周围组织

　　D.细胞分化良好

　　E.永不威胁生命

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：良性肿瘤对机体的影响：一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生命。

　　【该题针对“良性肿瘤、恶性肿瘤鉴别诊断”知识点进行考核】

　　39、以下哪一项属于口腔颌面部常见的临界瘤

　　A.牙龈瘤

　　B.腺淋巴瘤

　　C.牙瘤

　　D.腺样囊性癌

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：临界瘤：某些良性肿瘤形态上属良性，病程较长，但常浸润生长，切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间，具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。瘤：一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。

　　【该题针对“良性肿瘤、恶性肿瘤鉴别诊断”知识点进行考核】

　　40、对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用

　　A.5号针头

　　B.6号针头

　　C.9号针头

　　D.8号针头

　　E.12号针头

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：近年来对唾液腺或某些深部肿瘤也可以用6号针头行穿刺细胞学检查，或称“细针吸取活检”。此法需要有细胞学检查诊断的基本训练，区别良恶性肿瘤的确诊率可达95%，但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯定。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤诊断方法”知识点进行考核】

　　41、原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于

　　A.耳垂周围

　　B.下颌角处

　　C.颈中、下1/3，胸锁乳突肌前缘处

　　D.颈中、上1/3、胸锁乳突肌前缘处

　　E.胸锁乳突肌前缘下1/3处

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于颈中、下1/3，胸锁乳突肌前缘处。

　　【该题针对“鳃裂囊肿”知识点进行考核】

　　42、第二鳃裂囊肿常位于

　　A.乳突附近

　　B.下颌角附近

　　C.颈前正中

　　D.颈根部

　　E.舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。

　　【该题针对“鳃裂囊肿”知识点进行考核】

　　43、以下哪种囊肿发生上呼吸道感染后可以骤然增大

　　A.皮样囊肿

　　B.表皮样囊肿

　　C.鳃裂囊肿

　　D.鼻腭囊肿

　　E.甲状舌管囊肿

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。

　　【该题针对“鳃裂囊肿”知识点进行考核】

　　44、为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发，手术的关键是

　　A.完整摘除囊肿

　　B.追踪瘘管到舌骨表面结扎

　　C.囊肿在舌骨表面剥离干净

　　D.除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除

　　E.以上都不正确

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：甲状舌管囊肿应手术切除囊肿或瘘管，而且应彻底，否则容易复发。手术的关键是，除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除。若仅切除囊肿或瘘管，由于舌骨中可能存在微细的副管，从而导致复发。

　　【该题针对“甲状舌管囊肿”知识点进行考核】

　　45、关于甲状舌管囊肿，哪一项是不正确的

　　A.可发生于颈正中线上任何部位

　　B.多见于1～10岁的儿童

　　C.若囊肿发生于舌盲孔下面或前后部，可随吞咽上下移动

　　D.不会发生癌变

　　E.多无自觉症状

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：甲状舌管瘘如长期不治，还可以发生癌变。

　　【该题针对“甲状舌管囊肿”知识点进行考核】

　　46、甲状舌管囊肿最常见的好发部位是颈中线的

　　A.舌根部

　　B.舌骨下部

　　C.舌骨上、下部

　　D.舌骨上部

　　E.胸骨切迹上

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童，亦可见于成年人。可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。

　　【该题针对“甲状舌管囊肿”知识点进行考核】

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