2020年护士执业资格考试定于9月12、13、14、15日 举行。考试包括专业实务、实践能力两个科目，采用人机对话方式进行，每半天为一个轮次，共分为八个轮次,每位考生只参加其中一轮考试，具体考试时间以准考证通知为准。目前距离考试时间越来越近，考生可在最后时间进行稳扎基础内容，来学小编整理了章节练习，具体如下：

一、A1

1、胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是

A、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

B、术中胆管造影

C、纤维胆道镜

D、B超

E、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)

2、16-对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该

A、进一步观察其病情变化

B、解痉止痛

C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D、及时报告医生做好术前准备

E、给予抗生素预防感染

3、16-普查和诊断病的首选检查方法是

A、X线平片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、ERCP

4、16-B超检查胆囊前应常规禁食

A、3小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、12小时

5、16-胆道手术后，T管一般留置的时间是

A、5天

B、7天

C、14天

D、20天

E、30天

6、16-胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是

A、无菌盐水冲洗

B、B超

C、抗生素

D、试验性夹管1～2天

E、检查血胆红素

7、16-急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

A、睡眠时

B、剧烈运动时

C、空腹时

D、油腻餐后

E、紧张工作时

8、16-急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

A、做好紧急手术的准备

B、药物止痛

C、非药物止痛

D、物理降温

E、药物降温

9、16-多器官功能衰竭综合征并发于

A、急性单纯性胆管炎

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、急性胆管炎

D、亚急性化脓性胆管炎

E、慢性梗阻性胆管炎

10、16-典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及

A、呕吐

B、腹泻

C、黄疸

D、腹水

E、胸痛

11、16-AOSC的临床表现为

A、Charcot三联征

B、Reynolds五联征

C、MODS

D、Murphy征

E、Mirizzi综合征

12、16-胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示

A、肝细胞分泌亢进

B、胆管分泌胆汁过多

C、胆囊浓缩功能减退

D、胆道下端梗阻

E、十二指肠反流

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13、16-急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A、输液输血

B、静滴大量抗生素

C、纠正酸中毒

D、营养支持

E、胆道减压手术

14、16-胆道疾病的病人首选的辅助检查是

A、B超

B、静脉胆道造影

C、口服胆囊造影

D、经皮肝穿刺胆道造影

E、经内镜逆行胆胰管造影

15、16-经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

A、呼吸困难

B、内出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性脑病

16、16-Murphy征阳性多见于

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、胆总管结石

E、胆道蛔虫病

17、16-出现夏柯三联征的胆道疾病是

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、胆总管结石合并胆管炎

D、肝内胆管结石

E、萎缩性胆囊炎

18、16-夏柯(Charcot)三联征表现是

A、腹痛、畏寒发热、呕吐

B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

C、腹痛、寒战高热、黄疸

D、腹痛、寒战高热、低血压

E、腹痛、黄疸、休克

二、A2

1、16-患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是

A、感染性休克

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、神经性休克

E、过敏性休克

2、16-患者男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列错误的是

A、检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空

B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

C、晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨

D、检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水

E、第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

3、16-患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D、立即行单纯胆囊造口手术

E、立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

4、16-患者男性，40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取

A、半坐卧位

B、坐位

C、中凹卧位

D、头高足低位

E、任意卧位

5、16-田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

A、体温、面色

B、血压、神志

C、腹部体征

D、恶心、呕吐

E、血、白细胞计数

三、A3/A4

1、16-患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

<1>、该患者可能发生了输液反应中的

A、过敏反应

B、急性肺水肿

C、空气栓塞

D、发热反应

E、静脉炎

<2>、护士在护理患者时，提供的措施中不妥的是

A、注意保暖

B、密切观察体温变化

C、严格执行无菌操作

D、对症进行药物治疗

E、将剩余溶液丢弃

2、16-患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，上腹部顶胀痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

<1>、此时最可能的原因是

A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、MODS

<2>、入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是

A、胆总管切除并胆总管切开引流术

B、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术

C、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术

D、胆总管切除并PTCD引流术

E、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术

<3>、患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是

A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成

<4>、患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为

A、夹管试验

B、拔管

C、T管造影，检查T管通畅度

D、T管抬高

E、继续引流

<5>、胆道疾病手术后，患者饮食要求为

A、低蛋白、低脂饮食

B、低糖、低盐、低脂饮食

C、低盐、低蛋白、低脂饮食

D、低脂、易消化饮食

E、高蛋白、低盐、低脂饮食

<6>、胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为

A、腹膜刺激症状

B、急腹症表现

C、发热、腹痛、黄疸

D、急性腹膜炎表现

E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

3、16-患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

<1>、对该患者首先应考虑

A、感染性休克

B、肝性脑病

C、胰腺炎

D、重症肝炎

E、脑血管意外

<2>、处理原则是

A、密切观察病情变化

B、择期手术

C、非手术治疗

D、中药治疗

E、紧急手术解除胆道梗阻并引流

<3>、该患者目前最重要的护理诊断或问题是

A、组织灌注量改变

B、体温过高

C、营养失调

D、知识缺乏

E、活动无耐力

<4>、若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于

A、观察病情

B、有效止痛

C、肠道准备

D、抗休克治疗

E、皮肤准备

<5>、引起该患者感染的最可能的病原菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、肠道病毒

D、胆管病毒

E、大肠杆菌

<6>、该患者发病的病理基础为

A、胆道畸形

B、胆道扩张

C、胆道梗阻

D、胆囊梗阻

E、胆囊功能失调

4、16-患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg;体检：右上腹轻压痛，肌紧张(+);血常规示WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。

<1>、该患者应考虑为

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胃溃疡穿孔

C、急性阑尾炎

D、右侧输尿管结石

E、急性肠扭转

<2>、目前最主要的处理应为

A、纠正水、电解质紊乱

B、使用足量有效的广谱抗生素

C、恢复血容量

D、改善和维持主要器官的功能

E、抗休克治疗的同时，紧急手术

<3>、有关胆道疾病的护理叙述，错误的是

A、饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主

B、阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向

C、对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物

D、对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验

E、患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检查和治疗

<4>、该病的常见梗阻原因是

A、胆道先天性畸形

B、胆道炎性狭窄

C、胰头癌

D、胆管结石

E、胆管癌