2020中医内科主治医师《中医诊断学》考点试题：脏腑辨证
2020年09月07日 来源：来学网【摘要】目前2020年中医内科主治医师考试时间是9月20日，来学网小编为您带来2020中医内科主治医师《中医诊断学》考点试题：脏腑辨证，请您查阅。希望对各位考生有所帮助。预祝各位复习顺利，一次通关！提供最新考试大纲，精心模拟考场试题，更有名师授课、视频详解和海量试题供您选择，试用点击进入》》
中医诊断学：脏腑辨证
一、A1
1、肝肾阴虚证与肝阳上亢证的共同表现为
A、头晕目眩
B、五心烦热
C、舌红少苔
D、急躁易怒
E、头重脚轻
2、脾肾阳虚证与心肾阳虚证的共同表现不包括的是
A、畏冷肢凉
B、小便不利
C、腰膝酸冷
D、久泻久痢
E、舌淡胖苔白滑
3、肝胃不和证与肝郁脾虚证的共同表现是
A、嗳气呃逆
B、食少腹胀
C、腹胀便溏
D、失眠多梦
E、胸胁胀满疼痛
4、心血虚证与心阴虚证的共同症状表现是
A、心悸失眠
B、面色淡白
C、形体消瘦
D、五心烦热
E、潮热盗汗
5、心阳虚证与心气虚证二者均有的证候表现是
A、胸闷气短
B、畏寒肢冷
C、失眠多梦
D、形体消瘦
E、口燥咽干
6、湿热蕴脾证的表现应除外哪项
A、便溏不爽
B、白带量多
C、肢体困重
D、脘腹胀闷
E、身热不扬
7、下列不属于脾不统血证临床表现的是
A、便血尿血
B、月经过多
C、崩漏下血
D、鼻衄紫斑
E、舌质紫暗
8、以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤、面白无华，舌淡脉细为主要辨证依据的是
A、肝血虚证
B、心血虚证
C、肝阴虚证
D、心肝血虚证
E、心脾气血虚证
9、以少腹冷痛，前阴、巅顶冷痛，舌淡苔白，脉沉紧为主要证候表现的是
A、肝胃不和证
B、寒滞肝脉证
C、肾阳虚证
D、寒滞胃肠证
E、胃肠气滞证
10、以下哪项不是肝阳上亢证的表现
A、眩晕耳鸣
B、面红目赤
C、急躁易怒
D、手足蠕动
E、失眠多梦
11、以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，舌红苔腻，脉弦细有力为主要证候表现的是
A、血虚生风证
B、热极生风证
C、阴虚动风证
D、肝阳上亢证
E、肝阳化风证
12、以下哪项不是肝郁气滞证的表现
A、胸胁胀痛
B、耳鸣如潮
C、胸闷太息
D、月经不调
E、咽部异物感
13、下列各项中，属于肝火炽盛证临床表现的是
A、头晕胀痛
B、面红目赤
C、耳鸣如潮
D、急躁易怒
E、以上都是
14、下列各项中，以高热、神昏、抽搐为主要辨证依据的是
A、肝阳化风证
B、热极生风证
C、阴虚动风证
D、血虚生风证
E、肝阳上亢证
15、胃阳虚证呕吐的特征是
A、干呕呃逆
B、呕吐酸馊食物
C、呕吐黄绿苦水
D、呕吐清水痰涎
E、泛吐清水夹不消化食物
16、下列哪项是胃阴虚证的临床特征
A、胃脘灼痛，消谷善饥
B、胃脘隐痛，食欲不振
C、食少脘痞，口淡不渴
D、胃脘嘈杂，饥不欲食
E、脘腹痞胀，胃有振水声
17、下列不属于膀胱湿热证临床表现的是
A、尿血
B、尿中砂石
C、尿后余沥
D、尿频急
E、尿灼热涩痛
18、风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是
A、咳嗽
B、气喘
C、咽喉肿痛
D、发热口渴
E、脉浮数
19、以咳嗽无力、气短而喘、自汗为主要表现的虚弱证候是
A、心气虚证
B、心血虚证
C、肺气虚证
D、肺阴虚证
E、心阳虚证
20、肺阴虚证的临床表现不包括
A、干咳无痰
B、五心烦热
C、潮热盗汗
D、神疲体倦
E、口燥咽干
21、以干咳、少痰、腰酸、遗精为主要表现的虚热证候是
A、肺肾气虚证
B、肺肾阴虚证
C、脾肺气虚证
D、心肺气虚证
E、心肝血虚证
22、以胃脘胁肋胀满疼痛，嗳气吞酸、情绪抑郁，苔薄黄，脉弦为主要证候表现的是
A、肝脾不调证
B、肝胃不和证
C、肝胆湿热证
D、肝郁气滞证
E、胃热炽盛证
23、下列哪项不是血虚证的临床表现
A、面色淡白
B、唇甲色淡
C、心悸多梦
D、手足发麻
E、倦怠乏力
24、以口舌生疮、赤烂疼痛为主者称为
A、心火上炎证
B、心火下移证
C、热扰心神证
D、热闭心神证
E、心火迫血妄行证
25、以狂躁谵语、神志不清为主症者称为
A、心火上炎证
B、心火下移证
C、热扰心神证
D、心脉痹阻证
E、心火迫血妄行证
二、B
1、A.两目上视，手足抽搐
B.面白无华，手足拘急
C.五心烦热，手足蠕动
D.眩晕欲仆，头胀目痛
E.突然昏仆，口眼歪斜
<1>、阴虚动风证的表现是
ABCDE
<2>、血虚生风证的表现是
ABCDE
2、A.咳嗽痰稀色白
B.咳喘痰黄黏稠
C.咳嗽痰少黏稠
D.咳喘痰中带血
E.咳喘咯脓血腥臭痰
<3>、寒痰阻肺证可见
ABCDE
<4>、燥邪犯肺证可见
ABCDE
3、A.肺气虚证
B.脾肺气虚证
C.肺肾气虚证
D.肺肾阴虚证
E.心肺气虚证
<5>、症见心悸咳喘无力，胸闷气短，舌淡脉弱者辨证为
ABCDE
<6>、症见气短而喘，咯痰清稀，食少，腹胀，便溏者辨证为
ABCDE
4、A.面色淡白
B.面色(白光)白
C.面色萎黄
D.面色苍白
E.面赤如妆
<7>、心阳虚脱证的面色是
ABCDE
<8>、心阳虚证的面色是
ABCDE
5、A.肾虚水泛证
B.肾阳虚证
C.肾阴虚证
D.肾精不足证
E.肾气不固证
<9>、以腰膝酸软，耳鸣、身体浮肿，腹部胀满为特征的是
ABCDE
<10>、以腰膝酸软，神疲乏力，小便频数而清为特征的是
ABCDE
答案部分
一、A1
1、【正确答案】A
【答案解析】肝肾阴虚证与肝阳上亢证均有肝肾阴亏、阴不制阳的病机，均有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软等症。但肝肾阴虚证为虚证，以颧红盗汗、五心烦热等虚火内扰的表现为主;肝阳上亢证为本虚标实之证，急躁易怒、头目胀痛、头重脚轻等肝阳亢逆、气血上冲的症状比较突出。
2、【正确答案】D
【答案解析】脾肾阳虚证与心肾阳虚证二者均有畏冷肢凉、舌淡胖、苔白滑等虚寒证候，且有腰膝酸冷、小便不利、浮肿等肾阳虚水湿内停的表现。但前者并有久泻久痢、完谷不化等脾阳虚、运化无权的表现;后者心悸怔忡、胸闷气喘、面唇紫暗等心阳不振、血行不畅的症状转为突出。
3、【正确答案】E
【答案解析】肝胃不和证与肝郁脾虚证二者均有肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现。但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。
4、【正确答案】A
【答案解析】心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症，但血虚以“色白”为特征而无热象，阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。
5、【正确答案】A
【答案解析】心阳虚证与心气虚证的鉴别：两证均有心悸、胸闷气短、自汗等心气虚证。但心阳虚证重，常由心气虚发展而来，表现为心悸怔忡，胸闷或心痛，有畏寒肢冷等阳虚寒证的表现，或面唇青紫，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉沉迟无力。
6、【正确答案】B
【答案解析】湿热蕴脾证的临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。选项B中白带量多是寒湿困脾证的表现，故在此最佳的选项是B。
7、【正确答案】E
【答案解析】脾不统血证临床表现：各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。故根据题干要求，最佳的选项是E。
8、【正确答案】A
【答案解析】肝血虚证的临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。本证以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等与血虚症状共见为辨证的主要依据。
9、【正确答案】B
【答案解析】寒滞肝脉证的临床表现：少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩引痛，或巅顶冷痛，得温则减，遇寒痛增，恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧。本证以少腹、前阴、巅顶冷痛与实寒症状共见为辨证的主要依据。
10、【正确答案】D
【答案解析】肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。选项D是肝火炽盛的表现。故此题的最佳选项是D。
11、【正确答案】E
【答案解析】肝阳化风证的临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或苔腻，脉弦细有力;甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇。本证以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为辨证的主要依据。
12、【正确答案】B
【答案解析】肝郁气滞证临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定;或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块;妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经;舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。本证多与情志因素有关，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辨证的主要依据。选项B是属于肝火炽盛证的表现。
13、【正确答案】E
14、【正确答案】B
【答案解析】热极生风证的临床表现：高热口渴，烦躁，谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。本证以高热、神昏、抽搐为辨证的主要依据。
15、【正确答案】E
【答案解析】胃阳虚证临床表现：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。根据题干要求，最佳的选项是E。
16、【正确答案】D
【答案解析】胃阴虚证临床表现：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。故正确答案是D。
17、【正确答案】C
【答案解析】膀胱湿热证临床表现：小便频数，排尿灼热涩痛，小便短赤，尿血或有砂石，小腹胀痛，腰痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉濡数。选项C中的尿后余沥是肾气不固证的临床表现。
18、【正确答案】E
【答案解析】风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。
其二者最主要的区别是脉象的不同。
19、【正确答案】C
【答案解析】肺气虚证指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。
20、【正确答案】D
【答案解析】肺阴虚证的临床表现：干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。本证以干咳、痰少难咯、潮热、盗汗等为辨证的主要依据。选项D属于肺气虚证的表现。
21、【正确答案】B
【答案解析】肺肾阴虚证指肺肾阴液亏虚，虚热内扰，以干咳、少痰、腰酸、遗精等为主要表现的虚热证候。
22、【正确答案】B
【答案解析】肝胃不和证的临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。本证以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为辨证的主要依据。
23、【正确答案】E
【答案解析】血虚证：临床表现面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。选项E多为气虚证的表现，故根据题干要求，此题的最佳选项是E。
24、【正确答案】A
【答案解析】(1)以口舌生疮、赤烂疼痛为主者，称为心火上炎证。
(2)兼小便赤、涩、灼、痛者，称为心火下移证，习称为心移热于小肠。
(3)吐血、衄血表现突出者，称为心火迫血妄行证。
(4)以狂躁谵语、神志不清为主症者，称为热扰心神证或热闭心神证。
25、【正确答案】C
【答案解析】(1)以口舌生疮、赤烂疼痛为主者，称为心火上炎证。
(2)兼小便赤、涩、灼、痛者，称为心火下移证，习称为心移热于小肠。
(3)吐血、衄血表现突出者，称为心火迫血妄行证。
(4)以狂躁谵语、神志不清为主症者，称为热扰心神证或热闭心神证。
二、B
1、【正确答案】C
【答案解析】阴虚动风证临床表现：手足震颤、蠕动，或肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。
【正确答案】B
【答案解析】血虚生风证临床表现：眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉瞤动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱。
2、【正确答案】A
【答案解析】寒痰阻肺证的临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。
【正确答案】C
【答案解析】燥邪犯肺证的临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津，或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。
3、【正确答案】E
【答案解析】心肺气虚证临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。
【正确答案】B
【答案解析】脾肺气虚证临床表现：食欲不振，食少，腹胀，便溏，久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面部虚浮，下肢微肿，声低懒言，神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。
4、【正确答案】D
【答案解析】心阳虚脱证的临床表现：在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。
【正确答案】B
【答案解析】心阳虚证的临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色(白光)白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。
5、【正确答案】A
【答案解析】肾虚水泛证临床表现：腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
【正确答案】E
【答案解析】肾气不固证临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪;小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。
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