2020年儿科主治医师考试备考复习正在进行中，因此小编给各位考生准备了2020儿科主治医师考试考点强化题，希望对你有帮助!

一、A1

1、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

A、有潜伏的结核病病灶

B、伴有营养不良和贫血

C、年龄太小

D、伴先天细胞免疫功能缺陷

E、伴先天性体液免疫功能缺陷

2、儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间通常是

A、1～2个月

B、3～4个月

C、2～3天

D、5～7天

E、7～10天

3、儿童原发型结核病最常见临床表现是

A、肝脾肿大和皮疹

B、反复呕吐和惊厥

C、贫血和营养发育差

D、慢性咳嗽和慢性腹泻

E、不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振

4、儿童原发型结核最常见部位是

A、肺部

B、颈淋巴结

C、皮肤

D、咽淋巴组织

E、肠壁淋巴组织

5、诊断儿童结核病的主要依据是

A、必须有可靠的临床表现

B、根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

C、必须找到结核杆菌

D、必须有病理学检查依据

E、结核抗体必须阳性

6、目前使用的卡介苗最原始的菌种是

A、田鼠结核分枝杆菌

B、非结核分枝杆菌

C、牛型结核分枝杆菌

D、人型结核分枝杆菌

E、鸟型结核分枝杆菌

7、治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A、腹腔内注射糖皮质激素

B、大量抽腹水

C、手术切除病灶

D、卧床休息加强营养

E、正规抗结核治疗

8、肠结核最常见的发病部位是

A、十二指肠

B、回盲部

C、空回肠

D、升结肠

E、横结肠

9、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A、10～12周

B、2～3个月

C、2～3周

D、48～72小时

E、4～8周

10、小儿结核病最严重的播散方式是

A、支气管播散

B、肺原发灶播散至胸膜

C、淋巴管播散

D、血行播散

E、原发结核灶浸润

11、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A、2～3周

B、3～6周

C、6～8周

D、8～12周

E、3～6个月

二、B

1、A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

<1> 、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

A B C D E

<2> 、副作用为肝损害，关节痛

A B C D E

<3> 、副作用为球后视神经炎

A B C D E

<4> 、听神经损害，婴儿慎用

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应，是一个过程的两个方面，这一个过程是Ⅳ型变态反应，时间1～2个月。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

儿童原发性结核，症状轻重不一 轻者可无症状，于体检胸透时才被发现。稍重者起病缓慢，有食欲减退、体重不增、低热、乏力、盗汗、消瘦等。重者起病可急，突然高热达39～40℃，但一般情况尚好，与发热不相称。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】

儿童原发性结核最常见的是部位是肺部，常呈现是哑铃状。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

儿童诊断结核病需要流行病资料结合临床表现、影像学等相关辅助检查进行综合诊断。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】

最早大约1907年，A.GAlmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强的牛型结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

结核性腹膜炎的治疗

[分析]正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者及难于与其他疾病。特别是肿瘤相鉴别时;其他几项均为一般治疗或辅助治疗。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】

肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】

变态反应前期，一般结核菌感染需经4～8周，才能建立免疫反应，在此之前的时期为反应前期，结素反应可为阴性。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

小儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】

结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松， 每天1～2mg/kg，一个月后逐渐减量，疗程8～12周。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应

药名缩写每日剂量(g) 间歇疗法一日 一(g)制菌作用机制主要不良反应

异烟肼H，INH0.30.6～0.8 DNA合成周围神经炎、偶有肝功能损害

利福平R，RFP0.45～0.6*0.6～0.9mRNA合成肝功能损害、过敏反应

链霉素S，SM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害

吡嗪酰胺Z，PZA1.5～2.02～3吡嗪酸抑菌胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛

乙胺丁醇E，EMB0.75～1.0**1.5～2.0RNA合成视神经炎

对氨基水杨酸钠P，PAS8～12***10～12中间代谢胃肠道不适，过敏反应、肝功能损害

丙硫异烟胺1321Th0.5～0.750.5～1.0蛋白合成胃肠道不适、肝功能损害

卡那霉素K，KM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害

卷曲霉素Cp，CPM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害

<2>、

【正确答案】 E

【答案解析】

<3>、

【正确答案】 C

<4>、

【正确答案】 D

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