一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．诊断室速最有力的心电图证据是（?）

　　A．心率140～200/min

　　B．R－R>P－P（房室分离）

　　C．QRS波群增宽>0．12s

　　D．出现心室夺获或室性融合波

　　E．节律整齐或轻度不齐

　　正确答案：D

　　2．以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助（?）

　　A．20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

　　B．心电图示左室肥厚

　　C．X线示升主动脉扩张

　　D．超声心动图示二叶主动脉瓣

　　E．超声心动图示室间隔肥厚

　　正确答案：D

　　3．心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是（? ）

　　A．Ⅰ、aVL导联

　　B．Ⅲ、aVR导联

　　C．Ⅱ、V导联

　　D．Ⅱ、aVF导联

　　E．V、V导联

　　正确答案：C

　　4．下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（?）

　　A．哮喘

　　B．肺纤维化

　　C．慢性支气管炎

　　D．大气道狭窄

　　E．DPB（弥漫性泛细支气管炎）

　　正确答案：B

　　5．下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断（?）

　　A．血气分析

　　B．支气管激发试验

　　C．肺通气功能

　　D．过敏原试验

　　E．胸部X线片

　　正确答案：B

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6－11题共用题干）

　　男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

　　6．根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（?）

　　A．肺部感染

　　B．慢性心力衰竭

　　C．急性左心衰竭

　　D．心包炎

　　E．急性右心衰竭

　　7．引起上述考虑的原因是（?）

　　A．高血压心脏病

　　B．心肌梗死

　　C．扩张型心肌病

　　D．心肌炎

　　E．甲亢性心脏病

　　8．导致近期病情加重的原因是（?）

　　A．感染

　　B．过劳

　　C．电解质紊乱

　　D．心肌炎症

　　E．洋地黄中毒

　　9．若该患者一直服用地高辛0．25mg/d，近日心电图出现非阵发性交界区心动过速，间发Ⅱ度房室传导阻滞，心律失常原因首先考虑为（?）

　　A．洋地黄中毒

　　B．心衰加重

　　C．电解质紊乱

　　D．心肌炎症

　　E．心肌梗死

　　10．该患者的心功能为（?）

　　A．Ⅰ级

　　B．Ⅱ级

　　C．Ⅲ级

　　D．Ⅳ级

　　E．无症状性心功能不全

　　11．治疗时不应采用（?）

　　A．硝普钠

　　B．消心痛

　　C．呋塞米

　　D．抗感染

　　E．洋地黄制剂

　　正确答案：6．B；7．C；8．A；9．A；10．D；11．E

　　（12－14题共用题干）

　　男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13．1×10/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋）。

　　12．以下检查结果中与病情不符合的是（?）

　　A．血气分析PaO为46mmHg

　　B．X线检查示心胸比例<0．5

　　C．X线检查示右下肺动脉横径19mm

　　D．超声心动示右房、右室正常

　　E．心电图示房颤

　　13．若患者夜间呼吸困难加重，双肺呼吸音较前减弱应首先考虑（?）

　　A．气流阻塞加重

　　B．冠心病、左心功能不全

　　C．肾功能不全、心功能不全

　　D．胸腔积液

　　E．气胸

　　14．应首先采取的治疗措施为（?）

　　A．祛痰平喘

　　B．控制肺部感染

　　C．强心剂改善心功能

　　D．利尿剂减轻心脏负荷

　　E．血管扩张剂减轻心脏负荷

　　正确答案：12．D；13．A；14．A

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（15－17题共用备选答案）

　　A．<30ml

　　B．50ml

　　C．150ml

　　D．250ml

　　E．500ml

　　答案 A B C D E 15．超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达（? ）

　　答案 A B C D E 16．胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过（?）

　　答案 A B C D E 17．当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过（? ）

　　正确答案：15．B，16．D，17．E

　　（18－22题共用备选答案）

　　A．V～VST段抬高，异常Q波形成

　　B．Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成

　　C．V5～V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成

　　D．Ⅰ、aVLST段抬高，异常Q波形成

　　E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V6RST段抬高，异常Q波形成

　　答案 A B C D E 18．广泛前壁心肌梗死（? ）

　　答案 A B C D E 19．下侧壁心肌梗死（? ）

　　答案 A B C D E 20．高侧壁心肌梗死（? ）

　　答案 A B C D E 21．下壁右心室梗死（? ）

　　答案 A B C D E 22．下壁心肌梗死（? ）

　　正确答案：18．A，19．C，20．D，21．E，22．B

　　四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

　　23．风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有（?）

　　A．检查有无风湿活动

　　B．注意防止上呼吸道感染

　　C．应用洋地黄制剂防止心功能不全发生

　　D．避免体力劳动

　　E．应用利尿剂减轻心脏负担

　　正确答案：ABD

　　24．房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现（?）

　　A．左室肥厚

　　B．房室传导阻滞

　　C．不全或完全右束支传导阻滞

　　D．左束支传导阻滞

　　E．ST－T改变．

　　正确答案：BCE

　　25．漏出性胸腔积液的特点（?）

　　A．清澈透亮

　　B．比重<1．018

　　C．胸水总蛋白定量>30g/L

　　D．胸水/血清LDH<0．5

　　E．有核细胞数<100/靗

　　正确答案：ABDE

　　26．下列哪些符合A型胃炎诊断（? ）

　　A．胃酸增多

　　B．血清胃泌素降低

　　C．抗壁细胞抗体阳性

　　D．贫血

　　E．抗内因子抗体阳性

　　正确答案：CDE

　　27．慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是（?）

　　A．水、电解质平衡失调

　　B．蛋白质代谢产物潴留

　　C．代谢性酸中毒

　　D．高尿酸血症

　　E．糖耐量减低

　　正确答案：ABCDE