A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　1、Binswanger病的病因是

　　A、慢性缺氧

　　B、慢性缺血

　　C、维生素B 缺乏

　　D、逆转录病毒感染

　　E、免疫缺陷时少突胶质细胞病毒感染

　　正确答案：B

　　答案解析：Binswanger病，又称皮层下动脉硬化性脑病，是指因动脉硬化、大脑白质发生弥漫性病变而出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。

　　2、Fisher综合征的临床特点不包括

　　A、节段性分离性感觉障碍

　　B、两侧眼肌麻痹

　　C、两侧对称性小脑性共济失调

　　D、深反射消失

　　E、脑脊液蛋白细胞分离

　　正确答案：A

　　答案解析：Fisher综合征为吉兰－巴雷综合征的变异型，主要表现为三大特点，即共济失调、腱反射减退及眼外肌麻痹，有时可出现瞳孔改变。

　　3、Fromn综合征时CSF蛋白含量超过下列中的

　　A、0．1g/L

　　B、1g/L

　　C、10g/L

　　D、100g/L

　　E、1000g/L

　　正确答案：C

　　答案解析：Fromn综合征是指脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固为胶冻样，常见于椎管梗阻。

　　4、TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是

　　A、促进侧支循环建立

　　B、保护神经细胞

　　C、预防复发

　　D、抗凝

　　E、溶解血栓

　　正确答案：C

　　答案解析：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少TIA及卒中的复发。

　　5、Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于

　　A、三叉神经半月节

　　B、睫状神经结

　　C、翼腭神经结

　　D、耳神经结

　　E、颈静脉神经节

　　正确答案：A

　　6、闭锁综合征损伤部位位于

　　A、红核

　　B、中脑

　　C、小脑

　　D、脑桥被盖部

　　E、脑桥基底部

　　正确答案：E

　　答案解析：闭锁综合征是指患者虽然意识清楚，但却不能说话，不能活动的一种特殊表现。因患者不说不动，貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。由于脑桥基底部受损，双侧皮质延髓束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下的运动性传出功能丧失，但动眼神经与滑车神经功能保留，桥脑被盖网状结构一般不侵及。

　　7、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为

　　A、单瘫或不均等偏瘫

　　B、完全性均等性偏瘫

　　C、交叉瘫

　　D、四肢瘫

　　E、截瘫

　　正确答案：A

　　8、单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是

　　A、弥漫性高波幅慢波

　　B、弥漫性Q波或S波

　　C、规律和对称的3周/秒棘慢波

　　D、不规则的棘慢波或尖慢波

　　E、以颞叶为中心的周期性同步放电

　　正确答案：E

　　答案解析：单纯疱疹病毒性脑炎脑电图检查可见a波节律消失，弥漫性高幅慢波背景上的局灶性尖波，多见单侧或双侧颞、额叶异常，以颞叶为中心的周期性同步放电（2～3Hz）最具诊断价值。

　　9、低钾性周期性麻痹的常见诱因是

　　A、多汗

　　B、手术妊娠等巨大创伤

　　C、饱餐和寒冷

　　D、少尿

　　E、情绪改变

　　正确答案：C

　　答案解析：饱餐（尤其是碳水化合物进食过多）、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。

　　10、低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病

　　A、同心圆硬化

　　B、多发性硬化

　　C、病毒性脑膜炎

　　D、脑桥中央髓鞘溶解症

　　E、急性播散性脑脊髓炎

　　正确答案：D

　　答案解析：脑桥中央髓鞘溶解症是一种渗透失常导致脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的疾病。特别是低（高）钠血症，纠正过快容易诱发该病。

　　11、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

　　A、改善神经功能的缺失

　　B、保护脑细胞

　　C、增加再灌注

　　D、预防复发

　　E、扩张血管

　　正确答案：D

　　答案解析：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。

　　12、对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

　　A、疲劳试验

　　B、依酚氯铵试验

　　C、新斯的明试验

　　D、神经重复频率刺激检查

　　E、脑脊液检查

　　正确答案：E

　　13、多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义

　　A、IgA

　　B、IgD

　　C、IgE

　　D、IgG

　　E、IgM

　　正确答案：D

　　答案解析：脑脊液寡克隆IgG带或IgG指数升高是诊断多发性硬化的重要指标。

　　14、多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小

　　A、40×10 /L

　　B、50×10 /L

　　C、60×10 /L

　　D、70×10 /L

　　E、100×10 /L

　　正确答案：B

　　答案解析：多发性硬化的脑脊液中细胞数一般不高于50×10 /L。

　　15、发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是

　　A、头颅MRI

　　B、剧烈头痛

　　C、有无神经系统定位体征

　　D、脑水肿

　　E、高血压病史

　　正确答案：C

　　答案解析：发病1小时内脑水肿还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据，高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。

　　16、高度提示多发性硬化的体征是

　　A、感觉异常

　　B、运动障碍

　　C、视乳头水肿

　　D、核间性眼肌麻痹

　　E、双眼视野对侧同向性偏盲

　　正确答案：D

　　答案解析：核间性眼肌麻痹为内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。

　　17、高血压脑病的血压突然升高通常在

　　A、舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHg

　　B、舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHg

　　C、舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHg

　　D、舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg

　　E、舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg

　　正确答案：E

　　18、根据Poser多发性硬化诊断标准，下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是

　　A、病程中两次发作和两个分离病灶临床证据

　　B、病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据

　　C、病程中两次发作，一处病变的临床证据

　　D、病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据

　　E、病程中两次发作，CSF－OB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时。

　　正确答案：E

　　19、关于低钾型周期性瘫痪的诊断原则，下面不正确的是

　　A、补钾及乙酰唑胺治疗有效

　　B、发作时血清钾降低

　　C、可根据周期性瘫痪的家族史及其典型的临床表现

　　D、散发病例需排除其他疾病

　　E、甲亢性周期性瘫痪时血清钾无改变

　　正确答案：E

　　答案解析：甲亢性周期性瘫痪时血清钾减低。

　　20、关于低钾型周期性瘫痪正确的是

　　A、发作期血钾在3．5mmol/L以上

　　B、尿钾多增高，血钠可降低

　　C、肌电图无阳性改变

　　D、心电图可出现U波

　　E、心电图P－R间期、Q－T间期缩短

　　正确答案：D

　　答案解析：该病发作时血清钾一般降到3．5mmol/L以下；尿钾也减少，血钠可升高；心电图可呈低血钾改变，如出现U波、QT间期延长、S－T段下降等；肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应。