【拔高试题】2020临床助理医师内分泌系统精选习题(10)

2020年06月13日 来源:来学网

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  1、高钾血症时,血清钾高于

  A、5mmol/L

  B、4.5mmol/L

  C、4mmol/L

  D、5.5mmol/L

  E、3.5 mmol/L

  2、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过

  A、10mmol

  B、20mmol

  C、30mmol

  D、40mmol

  E、50mmol

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  3、低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变

  A、口渴明显

  B、恶心、呕吐、肌肉痉挛

  C、尿比重低

  D、尿内Cl-很少

  E、血清Na+降低

  4、等渗性缺水多发生在

  A、胃肠液急性丧失

  B、吞咽困难

  C、大量出汗

  D、慢性肠梗阻

  E、低位小肠瘘

  5、代谢性碱中毒常伴发

  A、低钾血症

  B、低钙血症

  C、低钠血症

  D、低磷血症

  E、低镁血症

  1、【正确答案】 D

  【答案解析】 血钾浓度超过5.5mmol/L,即为高钾血症。

  2、【正确答案】 D

  【答案解析】 静脉补充钾有浓度及速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),应缓慢滴注,输入钾量应控制再20mmol/h以下。

  3、【正确答案】 A

  【答案解析】 高渗性脱水时口渴明显,原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗,细胞外液移向细胞内。

  4、【正确答案】 A

  【答案解析】 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,水钠等比例丧失,血清Na+正常,细胞外液渗透压正常,外科病人最易发生。

  病因:

  (1) 消化液急性丧失,如肠外漏、大量呕吐;

  (2) 体液丧失在感染区或软组织内,如烧伤、腹腔感染、肠梗阻。选项中吞咽困难、大量出汗多见于高渗性脱水,慢性肠梗阻、低位小肠瘘多见于低渗性脱水。

  5、【正确答案】 A

  【答案解析】 代谢性碱中毒是细胞外液中氢离子浓度下降,低于细胞内液,细胞内的氢离子出细胞,进行代偿,为保持细胞内外电中性,钾离子做交换,钾进细胞,引起低钾。

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