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　　1、若诊断临床糖尿病 ，应首先选择下述哪项检查

　　A、尿糖

　　B、空腹血糖

　　C、糖化血红蛋白

　　D、口服糖耐量试验

　　E、空腹胰岛素测定

　　2、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

　　A、全血血糖

　　B、血浆血糖

　　C、糖化血红蛋白

　　D、尿糖定性

　　E、24小时尿糖定量

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　　3、糖尿病酮症酸中毒的临床表现

　　A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

　　B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

　　C、有代谢性酸中毒症状

　　D、严重脱水伴循环衰竭体征

　　E、以上都是

　　4、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的

　　A、少食多餐

　　B、进食较干食物

　　C、高蛋白饮食

　　D、高脂饮食

　　E、低纤维饮食

　　5、下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素

　　A、胰高糖素

　　B、胰岛素

　　C、促胃液素

　　D、胰多肽

　　E、生长抑素

　　1、【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。

　　血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验。

　　糖化血红蛋白反映患者近8~12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。

　　空腹胰岛素测定是胰岛B细胞功能检查。

　　所以B为首选。

　　2、【正确答案】 B

　　【答案解析】 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高15%，所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8～12周内病人的血糖情况，所以不能用于诊断糖尿病，尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异，也不能用于糖尿病的确定诊断。

　　3、【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：

　　1.糖尿病症状 加重烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。

　　2.消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。

　　3.呼吸系统症状 酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmaul呼吸。动脉血PH值低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。

　　4.脱水 脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。

　　5.神志状态 有明显个体差异，早期感头晕，头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失，至昏迷，经常出现病理反射。

　　6.其他 广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。

　　故选E。

　　4、【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题选E。食物纤维能吸附肠道内的胆固醇，延缓碳水化合物的吸收，有助于血糖保持平稳。低纤维饮食，糖吸收相对较快，对功能性低血糖患者而言，血糖会先明显升高后显著降低，不稳定。

　　5、【正确答案】 B

　　【答案解析】 胰岛β细胞分泌胰岛素;胰岛α细胞分泌胰高血糖素。

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