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　　1、以下有关肾上腺描述错误的是

　　A、肾上腺的血供极为丰富

　　B、肾上腺的血流在皮质和髓质中有不同的调节

　　C、肾上腺髓质接受副交感神经节前纤维的支配

　　D、成人的肾上腺皮质约占整个腺体的80%

　　E、肾上腺左右各一，分别位于左右肾上方，脊柱两旁相当于第11胸椎和第一腰椎的水平

　　2、有关肾上腺皮质描述错误的是

　　A、成人肾上腺皮质约占整个腺体的百分之五十

　　B、根据细胞排列分为球状带、束状带和网状带

　　C、球状带仅产生醛固酮

　　D、束状带只分泌皮质醇

　　E、网状带分泌脱氢异雄酮及其硫化物为主

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　　3、有关肾上腺解剖描述错误的是

　　A、肾上腺左右各一

　　B、位于第11胸椎和第一腰椎的水平

　　C、前腹膜器官

　　D、外观呈橘黄色

　　E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm

　　4、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是

　　A、P物质

　　B、鸦片肽

　　C、生长抑素

　　D、血清素

　　E、神经肽Y

　　5、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

　　A、血压升高

　　B、胆石症发病率

　　C、可引起胆汁潴留

　　D、可引起肠出血

　　E、可引起肠扩张

　　1、【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾上腺的血供极为丰富，大约占心输出量的1%，有12条小动脉参与肾上腺的血液输送，分别来源于主动脉、膈下动脉、肾动脉、肋间动脉等，这些小动脉在腺体表面汇合，形成被膜下小动脉丛，形成丰富的放射状排列的毛细血管，并在网状带形成环绕网状带细胞的血管窦，进一步汇入广大的髓质静脉性毛细血管窦，并引流入中心静脉。被膜下动脉丛发出髓质动脉，直接穿过皮质，到达髓质，分支成毛细血管供血给髓质细胞。肾上腺的血流在皮质和髓质中有不同的调节，髓质血流主要由神经调节，并与儿茶酚胺的分泌有关;而皮质中的血流与激素的分泌没有密切的关系。

　　肾上腺髓质接受交感神经节前纤维的支配;肾上腺皮质也接受神经纤维的支配，部分参与肾上腺皮质的生长和激素的分泌，而且由肾上腺至下丘脑的传入神经通路介导了应激时对ACTH的反馈抑制。

　　2、【正确答案】 A

　　【答案解析】 成人肾上腺皮质约占整个腺体的百分之八十。

　　3、【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾上腺属于后腹膜器官。

　　4、【正确答案】 A

　　【答案解析】 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻，神经肽Y可引起面色苍白。

　　5、【正确答案】 A

　　【答案解析】 嗜铬细胞瘤的病理生理基础是肿瘤持续释放大量的儿茶酚胺入血，儿茶酚胺使交感神经经常处于过度兴奋状态，由此出现了一系列相应的临床症状和体征。对于消化系统:儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使肠腔壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强，引起胆 汁潴留，胆石症发生率增高，B、C、D、E均符合嗜铬细胞瘤消化系统表现，而A选项属于心血管系统的表现，不是消化系统，故选A。

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